續提問#201217 有關結膜的疑問?
高醫師 您好:感謝您在「#201217 有關結膜的疑問」給予我的回覆與建議;之後我會遵循您的建議至眼科診所給醫師看一下的。
另有些疑問想再請教高醫師如下:Q1.關於我左右眼靠鼻子側的角膜緣帶有些微向外暈開的黑斑,您認為可能是角膜色素沉著的表現。
請教高醫師,這類角膜緣帶向外暈開的色素沉著,在您的臨床看診經驗中,算是常見還是少見呢?Q2.承上題,請教高醫師,這種角膜或結膜的色素沉著斑塊,一般來說都是平面的嗎?又,是否會有斑塊凸起並造成眼睛有異物感或砂礫感的情況呢?另關於眼皮內的黑斑,我的描述可能讓高醫師誤解了,非常抱歉。
黑斑並非在眼皮上,而是左右眼的上下眼皮翻開後,在其覆蓋的眼球結膜位置上都能找到點狀或塊狀黑斑。
不過在我剛剛仔細觀察後,我發現這些點狀或塊狀黑斑,其周圍都有血管圍繞,或位於血管盡頭的位置,故想請教高醫師:Q3.請教您,我左右眼覆蓋在眼皮下的結膜"點狀"斑塊,是否有可能是結膜血管的末梢或為結膜血管的一部分呢?只是血管顏色呈深紫色,所以看起來像是黑斑?Q4.我右眼上眼皮覆蓋的結膜斑塊,非點狀,而是大小約0.3公分的塊狀,附近也有血管分佈,看起來是灰色的,不是很明顯。
您回覆說有可能是色素沉著或其他因素。
請教高醫師,我這0.3公分的結膜"塊狀"灰色斑,是否也有可能是結膜上的血管組織呢?
以上,感謝高醫師。
Kris,40~49歲男性,詢問日期:2023/10/06
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:Q1. 關於您描述的左右眼靠鼻子側的角膜緣帶有些微向外暈開的黑斑,這種角膜色素沉著在臨床上相對較少見,但並非罕見情況。
Q2. 就角膜或結膜的色素沉著斑塊而言,一般情況下是平面的,通常不會凸起,因此不太可能引起眼睛異物感或砂礫感。
如果您有這樣的感覺,建議至眼科檢查進行詳細評估。
Q3. 關於左右眼覆蓋在眼皮下的結膜"點狀"斑塊,有可能是色素班。
Q4. 對於右眼上眼皮覆蓋的結膜"塊狀"灰色斑,這種情況也有可能是結膜上的色素斑。
然而,在這裡說的其實都不準,沒親自看到是無法診斷的,建議您至眼科檢查,讓醫師進一步評估並提供適當的建議。
回覆日期:2023/10/06
彙整補充說明
您好,感謝您的提問,針對您所描述的眼部情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
Q1: 角膜色素沉著的常見性
角膜色素沉著在臨床上相對來說是較少見的情況,但並非罕見。
這種情況通常與多種因素有關,例如長期的紫外線曝曬、慢性眼部刺激或某些系統性疾病。
這些色素沉著通常出現在角膜的緣帶區域,可能會隨著年齡增長而增加。
Q2: 色素沉著的形狀與異物感
一般來說,角膜或結膜的色素沉著斑塊通常是平面的,並不會凸起,因此不太可能引起異物感或砂礫感。
如果您有這樣的感覺,可能是由於其他原因,例如結膜炎、異物或其他眼部疾病。
建議您及早就醫檢查,以確定具體原因。
Q3: 結膜的點狀斑塊
您提到的結膜下的點狀斑塊,確實有可能是結膜血管的末梢或其一部分。
結膜血管在某些情況下可能會因為血流的變化而顯得較為明顯,尤其是在炎症或過敏反應的情況下,血管可能會擴張,形成深紫色的斑塊。
這些斑塊有時候會被誤認為色素沉著,但實際上是血管的顯現。
Q4: 結膜的塊狀灰色斑
對於您右眼上眼皮的0.3公分灰色塊狀斑,這也有可能是結膜上的色素斑,或是結膜組織的變化。
這種情況下,若斑塊的顏色與周圍組織有所不同,且有血管分佈,則可能是由於色素沉著或其他病理變化所致。
若這些斑塊持續存在或有變化,建議您尋求眼科醫師的進一步評估。
總結
眼部的色素沉著和斑塊可能由多種因素引起,包括環境因素、遺傳因素及健康狀況等。
雖然許多情況是良性的,但若有任何不適或疑慮,及時就醫檢查是非常重要的。
眼科醫師會根據臨床檢查和必要的檢查(如影像學檢查或切片)來確定診斷,並提供適當的治療建議。
希望以上的回答能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝您健康!
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