蹠骨骨折未癒合該如何處理?-骨科

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蹠骨骨折?


醫師你好,我是在六月底車禍的時候發生了第234蹠骨骨折,當時醫生建議要手術,所以有自費做了微型鋼釘的手術,但是現在已經過了三個月了,
2、4隻已癒合但第3隻還是都沒有癒合,骨頭還是分開的狀態,有去外面的骨科診所就診時,醫生說叫我們要到外縣市去做補骨手術,說第三隻再等三個月也不會長出骨頭,要我們要趕快處理,不然這隻受傷腳會萎縮,所以想請教醫師您我要怎麼處理?
這個沒有癒合的部分



gini,20~29歲女性,詢問日期:2023/10/09

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好建議妳找足踝專科醫師諮詢,有些較大型的醫院或醫學中心骨科分科比較細,有足踝專科,專門處理較為複雜的足踝問題,建議您找這些醫師處理比較放心



回覆日期:2023/10/09

彙整補充說明


針對您提到的蹠骨骨折未癒合的情況,首先,我非常理解您目前的困擾與焦慮。
蹠骨骨折,尤其是多根蹠骨的骨折,確實是一個相對複雜的問題,尤其在手術後仍未癒合的情況下,可能會影響到日常生活及行走功能。

根據您的描述,您已經接受了微型鋼釘的手術,並且
2、4隻蹠骨已經癒合,但第3隻仍然未癒合。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是對於某些骨折類型,癒合的時間可能會延長。
一般來說,骨折的癒合需要時間,通常在3到6個月內會有明顯的癒合進展,但有些情況下,特別是血供不足、骨折不穩定或患者的年齡及健康狀況等因素,都可能影響癒合的進度。

您提到的醫生建議進行補骨手術,這是一個合理的選擇。
補骨手術通常是針對未癒合的骨折進行的,目的是促進骨頭的癒合。
這類手術可能會涉及到骨移植,無論是自體骨移植(從自身其他部位取骨)或是同種骨移植(使用捐贈者的骨頭),以提供必要的骨組織來促進癒合。

在考慮手術之前,建議您可以先進行以下幾個步驟:
1. 尋求專業意見:如前面所提,找一位專門的足踝外科醫師進行詳細評估,這樣可以獲得更具針對性的建議。
大型醫院或醫學中心通常會有這類專科醫師。

2. 影像學檢查:進一步的影像學檢查(如X光、CT或MRI)可以幫助醫生更清楚地了解骨折的狀況,並評估是否有其他潛在問題,例如骨頭的血供是否正常。

3. 評估其他因素:醫生會考慮到您的年齡、健康狀況、生活方式等因素,這些都可能影響骨癒合的進度。

4. 復健與物理治療:在等待進一步治療的同時,適當的復健與物理治療可以幫助維持關節的靈活性,減少萎縮的風險。
這部分需要在專業物理治療師的指導下進行。

5. 保持良好的營養:確保攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨骼的健康和癒合至關重要。

最後,若您決定進行補骨手術,請務必與醫生詳細討論手術的風險、預期效果及術後的復健計畫。
手術後的康復過程也非常重要,遵循醫生的指示進行復健,能夠幫助您更快地恢復功能。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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