黃體素不足與排卵期出血：如何正確判斷和治療？-婦產科

黃體素不足？

醫生您好～我在9/21號來的生理期在9/26結束，但是結束那天胸部才開始脹痛，並隔了兩週左右在10/6的時候出血，app上顯示那天是排卵日，但出血量跟我平常生理期的量差不多，但不會痛，持續三天之後去看了婦產科，醫生只有驗孕跟內診就判斷是黃體素不足，雌激素太高導致子宮出血，當即給我打了一針黃體素的針，跟開了兩個星期的黃體素藥物，說我平常可能太常吃豆漿豆腐海帶之類的東西，但我平常幾乎沒吃那些，上網查詢相關資料的時候上面說黃體素過高也會產生排卵期出血的狀況，想請問醫生黃體素不足是可以靠內診判斷的嗎？

Rrr，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
出血有可能是排卵的關係，如果沒有不適，可以觀察下個月是否有同樣的情況發生，如果有再到婦產科調月經。祝你健康

回覆日期：2023/10/10
資料來源：台灣e院 - 黃體素不足

彙整補充說明

黃體素不足與排卵期出血的問題在婦產科中是相當常見的情況。
首先，了解黃體素的功能是非常重要的。
黃體素是由卵巢中的黃體分泌的激素，主要作用是幫助子宮內膜準備接受受精卵，並維持早期妊娠。
如果黃體素不足，可能會導致子宮內膜無法正常發育，進而引發不規則出血或排卵期出血。

根據您的描述，您在9月21日開始月經，並在9月26日結束，隨後在10月6日出現了出血。
這種出血時間恰好在排卵期附近，通常排卵期出血是由於卵巢釋放卵子時，卵泡破裂造成的輕微出血。
這種出血量通常較少，且不會伴隨疼痛，但如果出血量與正常月經相似，則可能需要進一步檢查。

您提到的內診和驗孕是婦產科醫生常用的初步檢查方法。
內診可以幫助醫生評估子宮和卵巢的狀況，並檢查是否有異常的腫塊或其他病變。
然而，內診本身並不能直接判斷黃體素的水平。
黃體素的不足通常需要透過血液檢查來確定，這樣才能準確評估激素的水平。

醫生給您打了黃體素針並開了黃體素藥物，這是針對黃體素不足的常見治療方法。
這樣的治療可以幫助調整您的荷爾蒙水平，並減少不規則出血的情況。
至於您提到的飲食問題，雖然某些食物可能會影響荷爾蒙水平，但這並不是唯一的因素。
生活壓力、體重變化、運動量等都可能影響荷爾蒙的平衡。

關於黃體素過高也可能導致排卵期出血的說法，這是正確的。
過高的黃體素可能會導致子宮內膜過度增生，隨後出現不規則出血。
因此，正確的診斷需要綜合考量多種因素，包括激素水平、月經週期的變化及其他症狀。

如果您在接受治療後仍然出現不規則出血，建議再次回診，並要求進一步的激素檢查，以確保您的荷爾蒙水平在正常範圍內。
此外，持續的觀察和記錄月經週期及出血情況，對於醫生的診斷和治療也會有很大的幫助。

總之，黃體素不足的確可以導致排卵期出血，而正確的判斷和治療需要依賴專業的醫療檢查和醫生的建議。
希望您能夠早日恢復健康，並獲得穩定的月經週期。
若有任何疑慮，請隨時諮詢您的婦產科醫生。