不孕疑慮:排卵期行房仍無懷孕,該如何解決?-婦產科

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算不孕了嗎?


詹醫師您好今年2月我新婚,但是自訂婚後(1月)我和老公就嘗試讓自己懷孕,平常因工作忙碌所以大約一週行房一次,而我的週期都還蠻正常的(27~30天)且排卵期分泌物的變化非常明顯(像蛋白一樣又可拉長絲)+自己也會也下腹部微不適之症狀...等等!這三個月也會特別選在排卵期時行房...可是月經一樣非常準確的給我來(不適當天往後的14天必會來潮MC);我想我應該不必等到一年才去掛不孕症科了吧!?三年前當臨床護士(現在轉門診護士了)有因為偶爾會不正常微出血而去驗荷爾蒙,記憶中是雌激素低.泌乳素跟雄性激素高,掃超音波卵巢大小正常子宮也無問題!....到現在幾乎每個月月經中期也都還會出現褐色或粉紅分泌物,看過醫師說是排卵出血,在超音波上也看的到排卵跡象!那為何我特地選在排卵週期行房仍無懷孕呢?是不是我有可能長了什麼”泌乳素瘤””腦下垂體瘤””下視丘瘤”?好害怕喔~~~~~不知跟每次排卵期過後即脹胸部至月經來潮當天會立刻消退有無相關聯(約二週時間)?有人說會脹胸部表示泌乳素太多而黃體素不足所致!那麼跟我中期所謂的排卵出血--也攸關於是黃體素不足--是同樣道理囉?(因為每次只要服用黃體素就會不出現排卵出血了)!依我所敘是否可依簡單吃什麼藥物改善或根治?還是要動刀子切除什麼呢?or要做哪些恐怖的檢查才行???實在粉憂心~~~~~~~>_____< 嗚嗚


love,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/28

詹德欽 醫師回覆-婦產科


雌激素低、泌乳激素高、雄性素高,,也不是驗一次血就可決定,尤其是泌乳激素,最好是在月經來的第二天或第三天驗比較準確,雄性素高要注意是否有體重過重,如果有的話,要考慮是否有多囊性卵巢症候,泌乳激素如果超過100以上可能需要照腦部電腦斷層掃描以排除腦下垂體腫瘤,卵巢超音波要從陰道照才比較準確。


回覆日期:2004/03/28

彙整補充說明


首先,恭喜您新婚!在這段時間內,您對於懷孕的期待是非常自然的。
不過,根據您所描述的情況,您已經在排卵期進行了行房,但仍未懷孕,這確實讓人感到困惑和焦慮。
讓我們來分析一下您的情況。

首先,您提到的月經週期非常規律,這是懷孕的好兆頭。
排卵期的分泌物變化明顯,並且有下腹部微不適的症狀,這些都是排卵的正常表現。
然而,儘管您在排卵期行房,卻仍未懷孕,這可能涉及多種因素。

根據醫學知識,懷孕的成功與多個因素有關,包括卵子的質量、精子的質量、子宮內膜的狀態等。
您提到的荷爾蒙問題,如雌激素低、泌乳素和雄性激素高,可能會影響排卵和懷孕的機會。
特別是泌乳素過高,可能會抑制排卵,這是需要進一步檢查的。

您提到的排卵出血,通常是由於卵泡破裂時造成的,這在某些情況下可能與黃體素不足有關。
黃體素的不足可能會影響胚胎著床的機會,這也是您需要關注的重點。
您提到服用黃體素後不再出現排卵出血,這表明黃體素的補充對您的情況有幫助。

至於您擔心的腦下垂體腫瘤或其他腫瘤,這些情況雖然存在可能性,但並不是唯一的解釋。
若泌乳素的數值過高,建議您進行腦部的影像學檢查(如MRI或CT),以排除腦下垂體腫瘤的可能性。

在這種情況下,建議您儘早就醫,進行全面的檢查,包括荷爾蒙檢查、超音波檢查以及可能的輸卵管檢查等。
這些檢查能幫助醫生了解您的生殖系統狀況,並針對性地提供治療方案。

至於治療方面,若確診為荷爾蒙失調,醫生可能會根據您的具體情況開立相應的藥物進行調整。
若是泌乳素過高,可能需要使用藥物來降低泌乳素的水平。
若有腫瘤的情況,則可能需要進一步的治療。

最後,懷孕的過程有時需要時間,保持良好的心態和健康的生活方式也非常重要。
建議您與伴侶一起參加一些輕鬆的活動,減輕壓力,這對於提高懷孕的機會也有幫助。
希望您能早日如願以償,迎接小生命的到來!

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