不孕疑慮：排卵期行房仍無懷孕，該如何解決？-婦產科

算不孕了嗎？

詹醫師您好
今年2月我新婚,但是自訂婚後(1月)我和老公就嘗試讓自己懷孕,平常因工作忙碌所以大約一週行房一次,而我的週期都還蠻正常的(27~30天)且排卵期分泌物的變化非常明顯(像蛋白一樣又可拉長絲)+自己也會也下腹部微不適之症狀...等等!這三個月也會特別選在排卵期時行房...可是月經一樣非常準確的給我來(不適當天往後的14天必會來潮MC);我想我應該不必等到一年才去掛不孕症科了吧!?
三年前當臨床護士(現在轉門診護士了)有因為偶爾會不正常微出血而去驗荷爾蒙,記憶中是雌激素低.泌乳素跟雄性激素高,掃超音波卵巢大小正常子宮也無問題!....到現在幾乎每個月月經中期也都還會出現褐色或粉紅分泌物,看過醫師說是排卵出血,在超音波上也看的到排卵跡象!那為何我特地選在排卵週期行房仍無懷孕呢?
是不是我有可能長了什麼”泌乳素瘤””腦下垂體瘤””下視丘瘤”?好害怕喔~~~~~
不知跟每次排卵期過後即脹胸部至月經來潮當天會立刻消退有無相關聯(約二週時間)?有人說會脹胸部表示泌乳素太多而黃體素不足所致!那麼跟我中期所謂的排卵出血--也攸關於是黃體素不足--是同樣道理囉?(因為每次只要服用黃體素就會不出現排卵出血了)!
依我所敘是否可依簡單吃什麼藥物改善或根治?還是要動刀子切除什麼呢?or要做哪些恐怖的檢查才行???實在粉憂心~~~~~~~>_____< 嗚嗚

love，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/28

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

雌激素低、泌乳激素高、雄性素高，，也不是驗一次血就可決定，尤其是泌乳激素，最好是在月經來的第二天或第三天驗比較準確，雄性素高要注意是否有體重過重，如果有的話，要考慮是否有多囊性卵巢症候，泌乳激素如果超過100以上可能需要照腦部電腦斷層掃描以排除腦下垂體腫瘤，卵巢超音波要從陰道照才比較準確。

回覆日期：2004/03/28
資料來源：台灣e院 - 算不孕了嗎

彙整補充說明

首先，恭喜您新婚！對於懷孕的期待和焦慮是非常正常的，尤其是在嘗試懷孕的過程中，很多人都會感到不安。
根據您的描述，您已經在排卵期進行了規律的性行為，但仍未懷孕，這確實讓人感到困惑。

根據醫學的定義，若在正常的性行為下（每週約一次），持續嘗試懷孕超過一年仍未成功，才會被診斷為不孕症。
然而，您提到的情況，因為您已經有過三個月的嘗試，且有一些荷爾蒙的異常指標，建議您可以考慮提前就醫，尋求專業的婦產科醫師的幫助。

您提到的荷爾蒙檢查結果顯示雌激素低、泌乳素和雄性激素高，這些都可能影響排卵和懷孕的機率。
特別是泌乳素過高，可能會影響卵巢的功能，導致排卵不規則。
泌乳素瘤或腦下垂體腫瘤的可能性確實存在，尤其是當泌乳素水平異常高時，這需要進一步的影像學檢查（如腦部MRI）來排除這些病變。

您提到的排卵出血和胸部脹痛，這些症狀可能與黃體素不足有關。
黃體素在排卵後的黃體期中扮演著重要角色，若黃體素不足，可能導致子宮內膜無法適當地準備接受受精卵，進而影響懷孕的機率。
若您在服用黃體素後能改善排卵出血的情況，這可能是因為補充了足夠的黃體素來支持妊娠的初期。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議您去看婦產科醫師，進行更詳細的檢查，包括荷爾蒙水平的再次檢測、超音波檢查以及可能的MRI檢查，以排除腦下垂體的問題。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力，這些都有助於改善荷爾蒙的平衡。

3. 藥物治療：根據檢查結果，醫師可能會建議您使用荷爾蒙療法來調整雌激素和黃體素的水平，這可能有助於改善排卵和懷孕的機會。

4. 心理支持：懷孕的過程可能會帶來心理上的壓力，尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他有相似經歷的人交流，可能會有所幫助。

最後，請記得，懷孕是一個複雜的過程，許多因素都可能影響結果，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望您能早日如願以償，迎接新生命的到來！