黃體素不足還是過高？子宮出血的原因解析-婦產科

黃體素不足？？

醫生您好～我的生理週期一直蠻規律的，我在9/21號來的生理期在9/26結束，但是結束那天胸部才開始脹痛，並隔了兩週左右在10/6的時候出血，app上顯示那天是排卵日，但出血量跟我平常生理期的量差不多（但平常生理期的量也不多），也不會痛，持續三天之後去看了婦產科，醫生只有驗孕跟內診就判斷是黃體素不足，雌激素太高導致子宮出血，當即給我打了一針黃體素的針，跟開了兩個星期的黃體素藥物，說我平常可能太常吃豆漿豆腐海帶之類的東西，但我平常幾乎沒吃那些，上網查詢相關資料的時候上面說黃體素過高也會產生排卵期出血的狀況，想請問醫生黃體素不足是可以靠內診判斷的嗎？藥要繼續吃嗎？因為本身有在吃a酸治療臉部的痘痘，很怕持續吃黃體素兩週之後會讓臉部出油更嚴重，謝謝醫生

Ddd，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/10

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。建議您如果治療後出血症狀仍持續或加劇再請婦產科醫師安排進一步檢查是，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/10/10
資料來源：台灣e院 - 黃體素不足？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解黃體素的角色及其與子宮出血的關係。
黃體素（Progesterone）是一種重要的女性荷爾蒙，主要由卵巢的黃體分泌，對於調節月經週期及維持妊娠有著關鍵的作用。
當卵子未受精時，黃體會退化，導致黃體素水平下降，進而引發月經來潮。

您提到的情況中，經期結束後出現的出血，可能與黃體素不足有關。
黃體素不足會導致子宮內膜無法正常維持，可能會引起不規則出血或經期外出血。
醫生透過內診及驗孕來判斷您的情況，雖然內診無法直接測量黃體素的水平，但可以透過觀察子宮內膜的狀況來推測。

關於您提到的出血量與平常月經相似，且沒有疼痛，這可能是排卵期出血的現象。
排卵期出血通常是由於雌激素的波動引起的，這在某些女性中是正常的。
然而，若出血量過多或持續時間過長，則需要進一步檢查。

至於您提到的飲食問題，雖然某些食物（如豆漿、豆腐、海帶等）被認為可能影響荷爾蒙水平，但這並不是絕對的。
每個人的體質不同，飲食對荷爾蒙的影響也會有所差異。
若您平常並未大量攝取這些食物，則不必過於擔心。

關於您是否需要繼續服用黃體素，這應該遵循醫生的建議。
黃體素的補充可以幫助調整荷爾蒙水平，減少不規則出血的情況。
至於您擔心的A酸治療與黃體素的相互影響，A酸主要用於治療痘痘，與黃體素的關係不大，但若您有任何不適或擔心，建議與您的醫生討論，尋求專業意見。

最後，若您在服用黃體素後仍然出現異常出血，或有其他不適症狀，應儘快回診，讓醫生進行進一步的檢查與評估。
保持良好的生活作息、均衡飲食及適當的運動，對於維持荷爾蒙平衡及整體健康都是有幫助的。
希望您早日康復，保持健康！