泌尿科問題：包皮、陰莖與陰囊症狀及治療建議-泌尿科

包皮龜頭陰莖陰囊問題？

簡醫師你好，我這幾天一連串發現的問題…
1. 幾天前會有陰囊搔癢，有動手去抓幾下，幾天後發現陰囊腫腫的，還是會癢而且有稍微抓破皮出水結塊導致摩擦到稍微抓破皮地方會有刺痛感，然後這兩三天發現到包皮右下方略微腫大到這兩天變成腫大，這種情況是什麼情況呢？
不就診怎麼恢復正常健康呢？
有推薦的用藥藥膏？

2. 下方包皮腫起來不會痛，不確定有紅腫，我自己本身包皮是膚色再暗色一些，現在看起來更暗色一些些，陰莖好像縮短，很久沒有性行為，前陣子有手淫一次，每天洗澡都會推開包皮清洗龜頭和包皮，洗完澡是沒有擦拭乾就將包皮推回去，自己本身有包皮過長，沒有勃起包皮是包覆龜頭，勃起後可以看到一點龜頭，無論有沒有勃起都可以把包皮推開露出完整的龜頭，現在包皮腫怎麼判斷是水腫還是感染腫起來呢？
這種狀況不就診怎麼恢復正常健康呢？
有推薦的用藥藥膏？
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wei，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/15

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好:
1. 幾天前會有陰囊搔癢，有動手去抓幾下，幾天後發現陰囊腫腫的，還是會癢而且有稍微抓破皮出水結塊導致摩擦到稍微抓破皮地方會有刺痛感，然後這兩三天發現到包皮右下方略微腫大到這兩天變成腫大，這種情況是什麼情況呢？ --> 如果有破皮, 再腫起來多半是感染,且會愈來愈大
不就診怎麼恢復正常健康呢？--> 萬一感染, 就醫最好
有推薦的用藥藥膏？ ---> 本園地未診查,不能建議

2. 下方包皮腫起來不會痛，不確定有紅腫，我自己本身包皮是膚色再暗色一些，現在看起來更暗色一些些，陰莖好像縮短，很久沒有性行為，前陣子有手淫一次，每天洗澡都會推開包皮清洗龜頭和包皮，洗完澡是沒有擦拭乾就將包皮推回去，自己本身有包皮過長，沒有勃起包皮是包覆龜頭，勃起後可以看到一點龜頭，無論有沒有勃起都可以把包皮推開露出完整的龜頭，現在包皮腫怎麼判斷是水腫還是感染腫起來呢？-- 如果有破皮, 再腫起來多半是感染,且會愈來愈大 (多半會發紅)
這種狀況不就診怎麼恢復正常健康呢？同上
有推薦的用藥藥膏？同上

回覆日期：2023/10/15
資料來源：台灣e院 - 包皮龜頭陰莖陰囊問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您所描述的症狀，我將逐一分析並提供建議。

1. 陰囊搔癢及腫脹：陰囊搔癢和腫脹可能是由於多種原因引起的，包括感染（如真菌感染或細菌感染）、過敏反應、皮膚病（如濕疹或牛皮癬）等。
您提到的抓破皮出水結塊，這可能是因為搔抓導致的皮膚破損，進而引發感染。
建議您避免抓撓，以免加重症狀。
若症狀持續不退，建議就醫進行檢查，醫生可能會根據您的情況開立抗生素或抗真菌藥物。

2. 包皮腫脹：包皮腫脹可能是由於感染、炎症或水腫等原因造成的。
您提到的包皮右下方腫大，可能是局部炎症或感染的表現。
若包皮腫脹伴隨紅腫、疼痛或分泌物，則更可能是感染的徵兆。
若您有包皮過長的情況，這可能會增加感染的風險，因為包皮下的環境較為潮濕，容易滋生細菌。

3. 顏色變化：包皮顏色變暗可能是由於血液循環不良、炎症或其他皮膚病變引起的。
這種變化需要醫生進行詳細檢查以確定原因。

4. 自我護理建議：在未就診的情況下，您可以嘗試以下護理措施：
- 保持陰部清潔乾燥，避免潮濕環境。

- 使用溫水清洗陰囊和包皮，避免使用刺激性清潔劑。

- 若有搔癢感，可以考慮使用非處方的抗過敏藥膏（如含有氫化可的松的藥膏）來緩解症狀，但最好在醫生指導下使用。

- 避免穿著過緊的內褲，以減少摩擦和刺激。

5. 就醫建議：由於您的症狀涉及到陰囊和包皮的變化，建議您儘快就醫。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會進行超音波檢查或其他檢查，以確定是否存在感染或其他病變。
若確診為感染，醫生會根據病原體的不同開立相應的抗生素或抗真菌藥物。

總結來說，您的症狀需要專業醫生的評估和診斷，切勿自行用藥或延誤就醫。
希望您能儘快就醫，早日恢復健康！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。