頭皮凸痣是否為黑色素瘤？該如何處理？-皮膚科

頭皮凸痣？

醫師您好：我在高中時期（約16歲）摸到頭上有凸起，因為當下摸到的大小關係我以為只是頭皮長痘沒有太在意，直到去年暑假（20歲）才發現我頭上長了兩顆凸起黑痣，都大約1公分左右，一顆凸起非常明顯，一顆是些微隆起（一般臉上痘痘隆起的程度），和我高中當時摸到的大小相比是有變大。
今年三月在頭皮又發現新長得一塊平面痣（約0.6公分），最近發現它顏色變深了。
1.想請問我這些是一般的痣嗎？
還是黑色素瘤？
2.建議把它切除嗎？

Mia，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/16

吳育欣醫師回覆-皮膚科

請就近先給皮膚科專科醫師幫你做初步的判斷，才能給你後續的建議。

回覆日期：2023/10/16

彙整補充說明

首先，針對您的問題，頭皮上的凸起黑痣是否為黑色素瘤，這需要專業的醫療評估來確定。
黑色素瘤是一種皮膚癌，通常起源於黑色素細胞，這些細胞負責產生皮膚的顏色。
以下是一些關於黑色素瘤的特徵，您可以參考：
1. 不規則形狀：黑色素瘤的邊緣通常不平整，可能呈現波浪狀或不規則。

2. 顏色變化：黑色素瘤的顏色可能不均勻，可能包含黑色、棕色、紅色或白色等多種顏色。

3. 直徑增大：如果痣的直徑超過6毫米，或在短時間內明顯增大，這可能是警訊。

4. 變化：如果痣的形狀、顏色或大小有變化，尤其是伴隨癢、痛或出血等症狀，應該引起重視。

根據您描述的情況，您提到的凸起黑痣在過去幾年內有變大，且最近發現新長的平面痣顏色變深，這些都是值得注意的變化。
建議您儘快就醫，尋求皮膚科專科醫師的評估。
醫師會進行視診，必要時會建議進一步的檢查，例如皮膚活檢，以確定是否為黑色素瘤或其他皮膚病變。

至於是否需要切除，這取決於醫師的診斷結果。
如果醫師懷疑這些痣可能是黑色素瘤，通常會建議進行切除，並進行病理檢查以確定其性質。
切除手術不僅可以去除潛在的惡性病變，還可以進行組織檢查，這是確診的唯一方法。

相對於雷射治療，手術切除的優勢在於可以獲得組織樣本進行病理檢查，而雷射治療則主要用於美容目的，無法提供病理診斷。
因此，如果您對痣的性質有疑慮，建議選擇手術切除。

最後，無論您選擇何種處理方式，及早就醫是非常重要的。
皮膚癌的早期發現和治療能顯著提高治癒率。
希望您能儘快就醫，並獲得專業的建議和治療。
保持良好的皮膚檢查習慣，定期檢查皮膚上的痣，對於早期發現問題是非常有幫助的。
祝您健康！