術後兩個月包皮縫合處仍緊繃且易裂,如何處理?-皮膚科

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割包皮2個月後縫合處仍緊繃,附近包皮易裂?


之前因為包皮開口過緊易裂去做包皮槍手術,術後滿一個月的最後一次回診時,傷口已癒合,但縫合處略緊繃、陷進去,泌尿科醫師說正常、之後會漸漸鬆開;但如今術後已滿兩個月,緊繃現象未改善,且近日發現性行為(普通強度不過激,且有充分潤滑)後,似乎因為縫合處緊繃,導致面朝外(相對於面向陰囊)的縫合處
1、2毫米下方的一段包皮,容易被勃起拉裂出一兩個長半公分、肉眼不易察覺的橫向細小傷口,容易誤認成為微血管,但顏色更鮮紅一點,按壓的話有時會有輕微刺激感。
我擔心反覆撕裂會惡化,所以停止性行為並在洗澡後擦以前皮膚科醫師推薦的保濕修護乳(全身含包皮已使用多年,無不良反應),10天後檢查看不出傷口了才恢復性行為,但做了兩次後又出現前述傷口,縫合處「似乎」也稍微變更緊繃、更陷進去(不確定是不是錯覺)。
所以想請問一下:1. 縫合處可否擦臨得隆改善、變鬆?
一天擦一次夠嗎?
擦了會不會因為皮膚變薄,反而更容易破裂?
會的話是否有更適合的藥或保養品類型?
2. 縫合處緊繃是否真能如該泌尿醫師所言,自行漸漸變鬆?
都兩個月了還沒改善,我對此有些悲觀,想請教皮膚專業的醫師您看法。
3. 縫合處乃至傷口若是繼續緩慢緊繃下陷下去,長期會否發展成類似嵌頓性包莖那樣,血液循環不良、陰莖壞死的局面?
若會,是否能透過手術用其他哪個部位的皮膚,去植皮、更換掉縫合處及其附近的包皮?
以上問題還請指教,謝謝!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/16

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


因為你都是用描述的所以無法很準確的判斷實際情況如何?
但可以確定的是不建議擦臨得隆,其他的問題可能要實際看過才能給你比較好的建議。


回覆日期:2023/10/16

彙整補充說明


針對您術後兩個月包皮縫合處仍緊繃且易裂的情況,首先要強調的是,這種情況確實需要謹慎處理,因為持續的緊繃和撕裂可能會影響到您的生活品質及心理健康。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 關於臨得隆的使用:臨得隆(Lidocaine)是一種局部麻醉劑,通常用於減輕疼痛或不適感。
雖然它可能在短期內幫助減輕不適,但不建議長期使用於傷口或縫合處,因為它可能會影響皮膚的修復過程,導致皮膚變薄,反而增加破裂的風險。
若您希望改善緊繃感,建議使用保濕類產品,像是含有透明質酸或甘油的保濕乳液,這些產品可以幫助保持皮膚的水分,促進癒合。

2. 縫合處的緊繃感是否會自行改善:根據醫學文獻,術後的癒合過程通常需要時間,尤其是對於包皮手術這類涉及皮膚和組織的手術。
雖然醫師提到會漸漸鬆開,但如果兩個月後仍然感到緊繃,建議您回診尋求專業意見。
可能需要進一步的檢查,確定是否有疤痕組織形成或其他問題。

3. 長期緊繃的風險:如果縫合處持續緊繃,確實有可能導致類似嵌頓性包莖的情況,這會影響血液循環,甚至可能導致陰莖壞死。
這是一個需要重視的問題,若您感到持續不適或有其他症狀,應儘快回診。
至於植皮手術,這通常是針對嚴重的情況,醫師會根據具體情況來決定是否需要進行此類手術。

總結來說,您目前的情況需要持續觀察並定期回診,尤其是如果出現新的症狀或不適時。
保持良好的衛生習慣,避免過度拉扯受影響的區域,並使用適當的保濕產品來促進癒合。
如果情況未見改善,請務必尋求專業醫療幫助,以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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