性病檢查與預防措施-泌尿科

性病檢查？

昨天有去找性交易工作者,口交無戴套,陰道交無戴套,射精射在裡面,女方說她很健康沒有生病,也有吃藥,也有去篩檢那些,但心裡還是會擔心,想請問醫生
1.請問我有要去領nPEP_HIV暴露後預防性用藥?
2.近期有要先去看泌尿科或感染科嗎?
3.3週後先去篩檢一次,那1個月或3個月之後還要再去篩檢嗎?
4.性交過程,雙方私密處都乾淨沒受傷,射精射在裡面感染性病的風險會很高嗎?

JIN，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
昨天有去找性交易工作者,口交無戴套,陰道交無戴套,射精射在裡面,女方說她很健康沒有生病,也有吃藥,也有去篩檢那些,但心裡還是會擔心,想請問醫生
1.請問我有要去領nPEP_HIV暴露後預防性用藥? --->自已決定
2.近期有要先去看泌尿科或感染科嗎?-->有症狀就醫
3.3週後先去篩檢一次,那1個月或3個月之後還要再去篩檢嗎?-->3個月要
4.性交過程,雙方私密處都乾淨沒受傷,射精射在裡面感染性病的風險會很高嗎? --> 無套性行為, 風險高.
祝健康

回覆日期：2023/10/18
資料來源：台灣e院 - 性病檢查

彙整補充說明

在面對性病的檢查與預防問題時，首先要了解性病的傳播途徑、潛伏期及檢查的時機。
根據您所描述的情況，您在與性工作者進行無保護的口交及陰道性交後，感到擔憂是非常正常的。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於nPEP（暴露後預防性用藥）：
nPEP是針對HIV的預防措施，建議在高風險接觸後72小時內開始使用，並持續28天。
由於您提到的情況涉及無保護的性交，建議您儘快就醫，詢問醫生是否需要開始nPEP治療。
即使女方聲稱健康，仍然無法完全排除感染的風險，因此及早採取預防措施是明智的選擇。

2. 是否需要看泌尿科或感染科：
鑑於您有過無保護的性行為，建議您儘快就醫，無論是泌尿科還是感染科都可以。
醫生會根據您的情況進行評估，並可能會安排相關的檢查。
即使目前沒有明顯的症狀，及早檢查可以幫助您安心。

3. 篩檢的時機：
一般來說，對於性病的篩檢，建議在高風險行為後3週進行初步檢查，這可以檢測到一些如淋病和梅毒等性病的感染。
至於HIV，建議在3個月後再進行檢查，因為HIV的抗體可能需要這段時間才能被檢測到。
若您在3週後檢查結果為陰性，仍建議在3個月後再進行一次檢查，以確保結果的準確性。

4. 感染性病的風險：
性病的感染風險取決於多種因素，包括性行為的類型、伴侶的健康狀況及雙方的衛生情況。
無保護的陰道性交和口交都可能增加感染的風險，尤其是當一方有潛在的感染時。
即使雙方的私密處看似乾淨且沒有明顯的傷口，仍然有可能透過微小的裂痕或其他方式傳播病原體。
因此，建議在未來的性行為中使用保險套，以降低感染風險。

總結來說，您應儘快就醫，考慮開始nPEP，並在適當的時間進行性病篩檢。
保持良好的性行為習慣，使用保險套，並定期進行健康檢查，是預防性病的最佳方式。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並保持健康。