視網膜剝離術後問題請教？
醫生您好,我先生53歲高度近視1000度,10年前有用雷射近視回到正常視力,目前有青光眼, 右眼在3月中進行白內障手術, 在7月底就發生視網膜裂孔有緊急用雷射補洞,在9月初因為視網膜剝離,也有緊急採用灌矽油手術治療, 10月初有回診醫生說貼的很好可以不用再趴睡, 但是他還是覺得目前右眼看物品時,都無法對焦很模糊心裡很擔心,是不是會影響後續工作及生活,有以下問題請教您:1. 請想問這是因為矽油還沒抽出,所以才導致無法對焦,看東西都像打馬賽克那樣?2. 如果12月醫生抽出矽油後視力或視覺就會有什麼影響?3. 如果抽出油後看物品還是像打馬賽克那樣, 是指影響到黃斑部嗎? 能採用什麼治療?4. 如果抽出油後只是視力變差是否能戴眼鏡或隱形眼鏡?5. 左眼也有過裂孔9月也用雷射補洞,請問是否會受右眼影響? 左眼目前是老花200度,要怎麼預防左眼病變?謝謝醫生~感恩您!!
何小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/20
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.目前右眼無法對焦和視物品模糊可能是由於您仍然擁有矽油填充，這可能影響了光線的折射。
矽油的存在可能會導致視像品質不佳，類似於看到馬賽克狀的影像。
這在手術後是一種正常的現象。
2.當醫師在12月抽出矽油後，視力和視覺可能會有明顯改善。
矽油的去除將允許光線正確進入眼球，這可能會改善對焦能力。
3.如果在矽油去除後，仍然感到模糊或像看到馬賽克一樣，這可能與黃斑部有關。
黃斑部是視網膜的一個關鍵區域，對視覺功能至關重要。
如果有任何異常，眼科醫師可能會考慮進一步的治療選項，或者是無法治療。
4.如果在矽油去除後，視力只是稍微變差，可能可以考慮戴眼鏡或隱形眼鏡以幫助改善視力。
眼鏡可以糾正屈光不正確，提供更清晰的視野。
5.左眼也曾經有裂孔和治療，通常不會受到右眼病變的直接影響，但定期追蹤檢查是必要的。
然而，由於左眼目前有老花，老花是隨著年齡的增長自然發生的，可以考慮使用老花眼鏡以改善視力。
回覆日期：2023/10/20
彙整補充說明
您好！針對您先生的情況，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解視網膜剝離術後的視力問題及治療方案。
1. 視力模糊的原因：您提到的視力模糊，可能與矽油的存在有關。
矽油在眼內的作用是幫助視網膜貼合，但在某些情況下，矽油的折射率可能會影響視力，造成視物模糊或像打馬賽克的感覺。
這種情況在矽油尚未抽出時是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
2. 抽出矽油後的影響：如果醫生在12月抽出矽油，視力的改善程度會因個別情況而異。
通常，抽出矽油後，視力可能會有所改善，因為視網膜的視覺功能有機會恢復。
然而，這也取決於視網膜的狀態及是否有其他併發症存在。
如果視網膜已經受到損傷，視力的恢復可能會受到限制。
3. 視力持續模糊的可能性：如果抽出矽油後，視力仍然像打馬賽克，這可能表示視網膜的黃斑部受到影響。
黃斑是負責清晰視力的區域，任何損傷都可能導致視力模糊或變形。
如果懷疑黃斑部有問題，建議進一步進行眼科檢查，如光學相干斷層掃描（OCT），以評估黃斑的狀況。
若確定有問題，治療方案可能包括激光治療或其他手術。
4. 視力變差後的矯正：如果抽出矽油後視力變差，您先生仍然可以考慮配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力。
這需要根據眼科醫生的建議進行視力檢查，確定合適的度數。
隱形眼鏡的選擇也需謹慎，因為術後眼睛的敏感度可能較高。
5. 左眼的情況：左眼如果也有過裂孔並進行雷射治療，理論上不會直接受到右眼的影響，但高度近視患者的眼睛本身就較脆弱，可能會有較高的風險發生其他視網膜問題。
建議定期回診，並注意任何視力變化的徵兆。
對於左眼的老花問題，建議定期檢查視力，並根據需要配戴適當的老花眼鏡。
總結來說，視網膜剝離術後的視力恢復是一個複雜的過程，涉及多種因素，包括手術的成功率、視網膜的健康狀態以及個體的恢復能力。
建議您持續與眼科醫生保持密切聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和護理。
希望您先生的視力能夠逐漸改善，並祝您們健康平安！
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