咬合突然怪怪的？
醫生您好，我在等植體骨密合時有先配戴臨時假牙（鑲在透明牙套裡，牙套只有3/4，等於有一側後面三顆臼齒沒有牙套覆蓋），最近拔掉牙套突然覺得右側後面三顆臼齒咬合不舒服，類似比左邊先咬到的感覺，有做咬合測試，兩邊咬力是差不多的，但這幾天還是一直覺得不舒服（有時咬東西有點痛，但不至於不能忍受），想請教醫生1.請問咬合是否跟習慣還有主觀感覺有關？
因為牙套本身有一點點厚度（沒有牙套的三顆臼齒不會對咬到，平常只有吃東西會拿掉牙套），所以左側牙齒習慣有東西接觸，但右側沒有，導致牙套拿掉時會覺得右側的咬合非常明顯，實際上兩邊其實咬合是平均的2.如果不是錯覺的話，我的咬合有沒有可能是因為牙套本身一點點的厚度，導致牙套拿掉後，沒有牙套部分的咬合變得比較低或咬力比較大呢？
如果是這種狀況，之後不要再戴假牙牙套的話會有機會恢復嗎？
3.植牙的對咬牙之後要局部矯正推上去，大概2-3個月的時間，想請問如果左右真的咬合不平均的話，等矯正及植牙療程均結束後再來調整，臉部跟嘴巴會有可能在2-3個月內歪掉嗎?因為真的很焦慮，所以上來發問，先感謝醫生的回答~~
阿格，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/26
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:其實不太清楚您的提問，建議太過繁瑣的細節還是應該要跟您的植牙與搭配的矯正醫師做仔細討論較好。
不過可以給您一點資訊，上下後牙的垂直高度前後至少要差4mm以上，才會改變臉部的外觀(他人明顯感受到你的臉有變化)，單純1~2顆牙套的大小最多影響臉頰的豐隆度(胖瘦)很難影響到垂直的高度(長短臉)。
另外在做全口假牙時，咬合平面通常都會以瞳孔連線與人中/鼻翼等等來做參考，若您已有約矯正醫師，相信醫師的專業，不用過度擔心之後兩邊咬合會不在同一個平面上。
回覆日期：2023/10/26
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會逐一進行解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。
1. 咬合與習慣的關係：咬合的感覺確實與習慣有關。
當您長時間佩戴牙套時，牙齒的接觸方式會有所改變，這會使得您的口腔對於咬合的感知產生適應。
您提到的情況，左側牙齒因為有牙套的厚度而習慣性地接觸，而右側則沒有，這樣的情況會導致您在拔掉牙套後，右側的咬合感覺變得特別明顯。
這種主觀感受在牙科中是相當常見的，尤其是在牙齒結構或咬合方式發生變化的情況下。
2. 牙套厚度對咬合的影響：牙套的厚度確實會影響到咬合的感覺。
當牙套被移除後，沒有牙套覆蓋的牙齒可能會感覺到咬合的高度變低，這可能會造成咬合不適或疼痛的感覺。
這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移，您的口腔會逐漸適應新的咬合狀態。
如果您不再佩戴假牙牙套，通常會有機會恢復到原本的咬合感覺，但這也取決於您的牙齒和牙周狀況。
3. 植牙後的咬合調整：在植牙過程中，確實需要時間來進行咬合的調整。
若在矯正及植牙療程結束後發現咬合不均，通常可以進行後續的調整。
至於臉部和嘴巴是否會因為咬合不均而歪掉，這通常取決於咬合不均的程度及持續時間。
一般來說，短期內（如2-3個月）不會造成明顯的外觀變化，但如果長期存在不均的咬合，可能會影響到咬合肌肉的平衡，進而影響臉部的外觀。
因此，建議您在療程結束後，及時與牙醫師進行溝通，確保咬合的調整能夠及時進行。
總結來說，您的不適感可能是由於習慣的改變和牙套厚度的影響所造成的。
建議您持續觀察自己的情況，並在必要時回診與牙醫師討論進一步的調整方案。
保持良好的溝通與定期檢查，對於維持口腔健康及舒適感是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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