牙套拿下後咬合不適：是習慣還是假牙厚度？-牙科

咬合突然怪怪的？

醫生您好，我在等植體骨密合時有先配戴臨時假牙（鑲在透明牙套裡，牙套只有3/4，等於有一側後面三顆臼齒沒有牙套覆蓋），最近拔掉牙套突然覺得右側後面三顆臼齒咬合不舒服，類似比左邊先咬到的感覺，有做咬合測試，兩邊咬力是差不多的，但這幾天還是一直覺得不舒服（有時咬東西有點痛，但不至於不能忍受），想請教醫生
1.請問咬合是否跟習慣還有主觀感覺有關？因為牙套本身有一點點厚度（沒有牙套的三顆臼齒不會對咬到，平常只有吃東西會拿掉牙套），所以左側牙齒習慣有東西接觸，但右側沒有，導致牙套拿掉時會覺得右側的咬合非常明顯，實際上兩邊其實咬合是平均的
2.如果不是錯覺的話，我的咬合有沒有可能是因為牙套本身一點點的厚度，導致牙套拿掉後，沒有牙套部分的咬合變得比較低或咬力比較大呢？如果是這種狀況，之後不要再戴假牙牙套的話會有機會恢復嗎？
3.植牙的對咬牙之後要局部矯正推上去，大概2-3個月的時間，想請問如果左右真的咬合不平均的話，等矯正及植牙療程均結束後再來調整，臉部跟嘴巴會有可能在2-3個月內歪掉嗎?
因為真的很焦慮，所以上來發問，先感謝醫生的回答~~

阿格，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/26

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
其實不太清楚您的提問，建議太過繁瑣的細節還是應該要跟您的植牙與搭配的矯正醫師做仔細討論較好。
不過可以給您一點資訊，上下後牙的垂直高度前後至少要差4mm以上，才會改變臉部的外觀(他人明顯感受到你的臉有變化)，單純1~2顆牙套的大小最多影響臉頰的豐隆度(胖瘦)很難影響到垂直的高度(長短臉)。另外在做全口假牙時，咬合平面通常都會以瞳孔連線與人中/鼻翼等等來做參考，若您已有約矯正醫師，相信醫師的專業，不用過度擔心之後兩邊咬合會不在同一個平面上。

回覆日期：2023/10/26
資料來源：台灣e院 - 咬合突然怪怪的

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從咬合的習慣、假牙的厚度以及未來的牙齒矯正等方面進行分析與建議。

首先，咬合的感覺確實與習慣有關。
當您佩戴牙套時，牙套的厚度會改變您牙齒之間的接觸方式，讓您的牙齒習慣於某種特定的咬合狀態。
當您將牙套取下後，右側的臼齒因為長時間沒有受到牙套的覆蓋，可能會對新的咬合感到不適應。
這種不適感可能是因為您的大腦和口腔肌肉尚未調整到新的咬合狀態，這是正常的適應過程。

其次，牙套的厚度確實可能影響到咬合的感覺。
當牙套在您的牙齒上時，會使得牙齒之間的接觸面變得更為均勻，並且可能會稍微提高咬合的高度。
當牙套取下後，右側的臼齒可能會因為缺乏牙套的支撐而感受到更大的壓力，這可能導致您感覺到不適或疼痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，因為您的口腔會逐漸適應新的咬合狀態。

至於您提到的植牙後的咬合問題，通常在植牙完成後，牙醫會進行咬合的調整，以確保上下牙齒之間的接觸是均勻的。
在這段時間內，若您感覺到咬合不均，建議您定期回診，讓牙醫檢查並調整咬合。
至於臉部或嘴巴是否會因為咬合不均而歪斜，這取決於您的咬合不均的程度以及持續的時間。
若不均的咬合持續時間過長，可能會導致肌肉的緊張或不平衡，進而影響到臉部的外觀。
因此，及時調整咬合是非常重要的。

最後，建議您在等待植牙的過程中，保持良好的口腔衛生，並定期與牙醫溝通您的不適感受。
若不適感持續或加劇，應儘早回診以獲得專業的評估與建議。
希望這些建議能幫助您緩解不適，並順利度過植牙的過程。
祝您早日恢復健康，感謝您的提問！