左上輸尿管結石治療後仍感腰部不適，該如何處理？-泌尿科

輸尿管結石？

醫生我在七月初時有檢查到左上輸尿管結石4mm 到現在10月多一共做了三次體外震波碎石！有陸續排出小碎片，上週回醫院檢查幫我照超音波腎還是輕微水腫，醫生跟我說繼續觀察！
從七月到現在我的左後腰一直處於很緊繃狀態左腹也是漲漲的某個點會痛，痛得點會發紅位置都是靠近肋骨的地方一開始是左肋骨下面一點現在是左肋骨旁邊！趴睡壓到會痛！彎腰左腎那位置很緊繃痛
最近後腰偶爾都會感覺的到刺痛感背部也會！背部也出現莫名的瘀青都沒散掉！
平躺睡覺不會有任何疼痛感緊蹦感，但早上起床時左腹腰就很明顯很緊繃痛。
不知道這一切都是結石因素還是肋間脊椎，想請教醫生建議掛什麼門診？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/10/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：結石皮膚不會發紅，但疼痛有可能是結石形成，如果瘀青，發紅時請外科診查。祝健康

回覆日期：2023/10/27
資料來源：台灣e院 - 輸尿管結石

彙整補充說明

根據您的描述，您在七月初檢查出左上輸尿管結石，並經歷了三次體外震波碎石治療，至今仍感到腰部不適，且伴隨著腹部脹痛和其他不適症狀。
這些情況可能與結石的存在、治療過程中的生理反應或其他潛在的問題有關。

首先，體外震波碎石術後，患者常會經歷一些不適，包括腰痛、腹部不適等，這是因為結石碎片在排出過程中可能會刺激尿道或腎臟，導致疼痛和不適。
此外，您提到的輕微水腫，可能是因為結石或碎片仍然在輸尿管中，造成尿液流通不暢，進而引起腎臟的水腫。

您提到的左後腰緊繃、腹部脹痛及某些部位發紅，這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 結石或碎片的存在：即使經過多次治療，仍有可能有小的結石碎片未能完全排出，這可能會造成持續的疼痛和不適。

2. 肌肉緊張：長期的疼痛和不適可能導致周圍肌肉緊張，進而引發肌肉痙攣或不適感，這可能是您感到腰部緊繃的原因。

3. 神經壓迫：如果有結石或腫脹影響到周圍的神經，可能會引起放射性疼痛或刺痛感。

4. 其他潛在問題：如肋間神經痛、脊椎問題或其他內部器官的問題也可能導致類似的症狀。

針對您的情況，建議您儘快回診泌尿科醫師，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如CT掃描，以確定是否有結石或其他問題。
此外，您也可以考慮掛號疼痛科或復健科，尋求針對肌肉緊張或疼痛的專業治療。

在此期間，您可以嘗試以下幾種方法來緩解不適：
- 保持水分攝取：多喝水有助於促進尿液排出，減少結石的形成。

- 適度休息與活動：避免長時間保持同一姿勢，適度活動有助於減少肌肉緊張。

- 熱敷：在疼痛部位進行熱敷，可能有助於緩解肌肉緊張和疼痛感。

- 注意姿勢：保持良好的坐姿和站姿，避免不必要的壓力。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並根據醫生的建議進行後續的治療和檢查。
希望您早日康復！