婦產科問題：月經結束後出現咖啡色分泌物和血絲的原因及處理方式-婦產科

排卵期出血？

我的月經10月20日來的，10月23就結束。（我的月經都算很準時報到，以往大概來五天，第二三天量稍多，第一第四五天量少，類似咖啡色分泌物，些微血絲。但是最近這半年，我的月經量變得比較少，大概都來四天而已，只有第二天量多，其他時候都是咖啡色分泌物跟血絲。）
然後我這一次第一次碰到這個問題，我的月經結束六天後，在10月30開始，我下腹悶悶痛痛的，結果上廁所衛生紙上有咖啡色分泌物，或是些微的血絲，量很少，護墊上也只會有一點點咖啡色，到今天已經六天了，還是一樣，上廁所擦衛生紙，就會有一些咖啡色分泌物或血絲，請問是什麼原因，需要看醫生嗎？謝謝。

阿瑤，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/04

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是排卵性出血，觀察即可。祝你健康

回覆日期：2023/11/04
資料來源：台灣e院 - 排卵期出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的月經結束後出現咖啡色分泌物和血絲的情況，這在婦產科上是相對常見的現象，可能有幾種原因。

首先，咖啡色分泌物通常是舊血，這意味著這些血液在體內停留的時間較長，因而顏色變深。
這種情況在月經結束後出現，可能是因為子宮內膜在月經期間未完全排出，或是排卵期出血的情況。
排卵性出血是指在排卵期間，卵巢釋放卵子時，可能會引起輕微的出血，這通常是正常的生理現象。

您提到的下腹悶痛和持續的咖啡色分泌物，可能與以下幾個因素有關：
1. 排卵性出血：如前所述，這是由於排卵過程中荷爾蒙變化引起的輕微出血，通常不需特別處理，只需觀察。

2. 子宮內膜異常：如果子宮內膜的厚度或結構異常，可能會導致不規則出血。
這包括子宮內膜增生或息肉等情況。

3. 陰道感染：如果分泌物伴隨異味、癢感或其他不適，可能是陰道感染的徵兆，如細菌性陰道炎或酵母菌感染。
這種情況通常需要醫生的診斷和治療。

4. 懷孕相關出血：如果有懷孕的可能性，早期懷孕也可能出現輕微出血，這需要進一步檢查以排除懷孕的可能性。

基於您最近的月經量變少和持續的咖啡色分泌物，建議您儘早就醫，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他檢查，以確定是否存在子宮內膜異常或其他潛在問題。

在等待就醫的過程中，您可以注意以下幾點：
- 記錄症狀：持續記錄分泌物的顏色、量及伴隨的症狀（如疼痛、癢感等），這將有助於醫生做出診斷。

- 保持良好的衛生習慣：保持外陰部的清潔，避免使用刺激性產品。

- 避免性行為：在不確定的情況下，建議暫時避免性行為，以免加重不適或引發感染。

總之，雖然咖啡色分泌物在某些情況下是正常的，但由於您有持續的症狀，建議您儘快就醫，讓專業醫生進行評估和必要的檢查，以確保您的健康。
祝您早日康復！