對焦問題：高度近視、飛蚊症與眼科診斷-眼科

眼睛對焦問題？

醫生您好本身有高度近視也有飛蚊症 9月中因為對焦問題而去看了兩家眼科第一家是說有點隱形外斜一眼有點微鬥雞眼開了散曈給我第二家卻說是因為太疲勞才無法對焦開了散克巴 eyehelp給我
因為第二家診所的建議好一陣子沒點散曈只點後面那兩罐也快點完但對焦還是一樣沒有回來放鬆狀態下眼睛就會外擴沒辦法對焦較近的東西近的東西(一隻手距離)也會有模糊或是複式的狀況要對焦能感受到眼睛拉一下才能對焦(從複式變回一個)
還有閱讀時輪流遮眼，兩眼看字會先模糊然後清晰(約需要0.5至1秒)會慢慢重複模糊變清晰對焦速度好像比以前慢，不知是否因為度數不太夠的關係，但因為前面說的醫生說眼睛疲勞還不用換眼鏡度數一眼差了50一眼差了100多其中一眼點散曈還有測出假性近視25度
比起以前已經控制三c一天最多只能用六小時還有多出去走走但到現在已經三個多月焦點還是沒辦法回來

這樣的情形讓我不知道該不該換眼鏡還是我該再去換診所檢查呢一直都沒改善很怕焦點回不來還是我是真的有斜視或是老花眼呢每天眼睛一起來就是這個情況一直讓我心情沒辦法很好也吃不太下基本上看近的東西只要是放鬆都會是模糊或是複式狀態都要感覺眼睛裡拉一下才能重新對焦 ……還是說有可能是甚麼情況會有可能需要開刀嗎一直很擔心……不好意思因為很焦慮所以來詢問醫生

大學生，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.對焦問題：您描述的對焦問題可能是由高度近視引起的，這可能需要更正的眼鏡或隱形眼鏡度數調整。由於度數不同，您可能會感到難以對焦，特別是在近距離。

2.眼睛疲勞：長時間使用電子設備或閱讀可能會導致眼睛疲勞，但這通常在休息後可以改善。您可以試著定期休息眼睛，使用20-20-20法則，每20分鐘看遠處物體20秒，以減輕疲勞感。

3.假性近視：您提到測出假性近視，這可能是因為眼睛的調適問題。這通常是可以通過適當的度數調整來改善的。

4.眼鏡或隱形眼鏡調整：建議您諮詢眼科醫師，檢查您的現有眼鏡或隱形眼鏡度數是否適合您的視力需求。他們可以為您進行詳細的視力檢查，以確定是否需要調整。

5.斜視：由於第一家眼科醫師提到了隱性外斜，隱性外斜和鬥雞眼（內斜）應該不會同時存在的。如果您懷疑自己有斜視的問題，建議再次諮詢眼科醫師，以進行更深入的評估。

如果您的問題持續存在並且對您的生活造成了負面影響，請不要猶豫，至眼科檢查，由專業的眼科醫師進行評估和診斷。他們可以為您提供最適切的建議和治療選項，以確保您的眼睛健康。無論如何，不要感到焦慮，尋求專業幫助是解決問題的第一步。

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高丕霖

回覆日期：2023/11/06
資料來源：台灣e院 - 眼睛對焦問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您目前面臨著高度近視、飛蚊症以及對焦問題的困擾，這些情況確實會影響到您的生活品質和心理狀態。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先，您提到的對焦問題可能與高度近視有關。
高度近視會導致眼球形狀的改變，進而影響到視網膜的健康和眼睛的調節能力。
當眼睛需要調整焦距時，若眼睛的調節能力不足，便會出現模糊或複視的情況。
您所描述的「放鬆狀態下眼睛外擴」以及「需要感受到眼睛拉一下才能對焦」的情況，可能是由於眼睛的調節肌肉疲勞或是視力不穩定所引起的。

其次，關於您提到的「假性近視」，這是一種由於眼睛過度使用而導致的調節問題，通常是暫時性的。
這種情況下，適當的休息和減少近距離用眼時間是非常重要的。
您可以考慮使用20-20-20法則：每20分鐘看遠處20秒，這樣可以幫助減輕眼睛的疲勞。

至於您提到的散瞳劑，這類藥物可以幫助放鬆眼睛的調節肌肉，讓您在短時間內不那麼容易感受到飛蚊症的影響，但長期使用並不建議，因為它可能會影響到視力的調整能力。
若您感到眼睛的度數不夠，建議您再次諮詢眼科醫生，進行詳細的視力檢查，看看是否需要調整眼鏡度數。

關於斜視的問題，隱性外斜或微鬥雞眼的情況，確實可能會影響到視力的穩定性。
如果您懷疑自己有斜視，建議尋求專業的眼科醫生進行進一步的檢查，以確定是否需要治療。

至於您提到的焦慮情緒，這也是一個需要重視的問題。
長期的焦慮會對身心健康造成負面影響，建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，這樣可以幫助您減輕焦慮感。

最後，關於是否需要手術的問題，通常高度近視和飛蚊症本身並不需要手術治療，除非出現視網膜剝離或其他嚴重的眼科問題。
若您有任何新的症狀或不適，建議儘快就醫檢查。

總之，保持定期的眼科檢查，並注意用眼衛生，適當休息，這些都是維護眼睛健康的重要措施。
如果您對目前的情況感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！