香港腳治療中出現脫皮現象-皮膚科

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香港腳藥膏問題?


您好,日前因為香港腳有在皮膚科看診,一開始因為症狀的關係醫生有開袪黴諾乳膏,後來比較不癢後開了寶齡 潔得爽乳膏,改善後又持續擦了3週,原本醫生是說不用回診,擦一個月。
後來因為診所距離的關係,加上第三週後藥快沒了,所以改到另一間皮膚科,醫生觀察覺得還要擦一陣子,開了同樣是Ketoconazole的必克多黴藥膏。
但後續擦了之後反而又開始脫皮(換藥過程及治療過程都沒有中斷),開始有點擔心是不是有抗藥性或是又復發,但是都沒有發癢的狀況發生,只是還是有局部脫皮的狀況,請問這是正常的嗎?
回診的時候有跟醫生反應但醫生似乎覺得不要緊,叫我從早晚擦改成晚上擦,希望可以收乾,可是還是有點擔心。
再麻煩醫生解惑,謝謝!



Yeh,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/06

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


脫皮的原因很多,黴菌感染只是其中一樣,汗皰疹、腳汗多、長時間穿鞋都是可能的原因,必須要實際看到才能判斷。



回覆日期:2023/11/06

彙整補充說明


在治療香港腳的過程中,出現脫皮現象是相對常見的情況,尤其是在使用抗黴菌藥物的時候。
香港腳(足癬)是由真菌感染引起的皮膚病,通常會導致皮膚癢、脫皮、紅腫等症狀。
您提到的脫皮現象,可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 藥物反應:使用抗黴菌藥物(如Ketoconazole)後,皮膚可能會因為藥物的作用而出現脫皮,這是因為藥物在抑制真菌生長的同時,可能會影響到皮膚的正常代謝,導致角質層的脫落。

2. 皮膚乾燥:如果使用的藥膏含有較強的成分,可能會使皮膚變得乾燥,進而導致脫皮。
醫生建議您改為晚上擦藥,這樣可以減少白天的摩擦和刺激,讓皮膚有更多的時間恢復。

3. 治療過程中的正常反應:在治療過程中,特別是當感染逐漸好轉時,脫皮現象可能會出現,這是皮膚自我修復的一部分。
即使沒有癢的感覺,也不代表感染沒有改善。

4. 抗藥性問題:如果您在治療過程中斷斷續續使用藥物,可能會導致真菌對藥物產生抗藥性。
這種情況下,治療的效果會減弱,可能需要更換藥物或調整治療方案。

在這種情況下,建議您持續觀察脫皮的情況。
如果脫皮持續不改善,或是出現紅腫、疼痛等不適症狀,應該再次回診,讓醫生進行詳細檢查。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如刮皮檢驗,以確定是否仍有真菌感染存在。

此外,保持足部的乾燥和通風也是非常重要的。
建議您在日常生活中注意以下幾點:
- 保持足部乾燥:每次洗腳後,務必將腳徹底擦乾,特別是腳趾間的部位。

- 選擇透氣的鞋襪:避免長時間穿著不透氣的鞋子,選擇棉質或其他透氣性好的襪子,並定期更換。

- 避免共用個人用品:如毛巾、鞋子等,以免交叉感染。

最後,若您對目前的治療方案感到不安,或是對醫生的建議有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案,找到最適合您的治療方式是最重要的。
希望您能早日康復!

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