產後經痛與不明出血的關係-婦產科

產前產後都劇烈經痛經血多？

醫生您好，我往常經期來時都非常痛且有血塊，有聽聞經歷生產後可能會改善經痛，但去年已生完第四胎，目前經期來仍是非常疼痛且都有血塊！
第四胎生完後先生已結紮也決定不再生，所以有特別注意這一胎產後經期的狀況，去年11月生產，有餵母奶，今年8月底是產後第一次月經來，仍是非常痛且經血量大又有血塊，需要吃止痛藥才能減緩，上網查詢了症狀跟肌瘤很像，而現在正在經期疼痛中，如果現在去就醫會不會比較能幫助找出病因呢？還是需要等到經期結束後再去看醫生？那要經期結束後幾天才適合就醫呢？
另外，去年11月生產後到今年8月第一次經期來之前的這段時間，曾有3、4次不明出血，當時都以為是不是月經要來了，但都只出血一天就沒有再出血，且出血前也沒有行房，就是很突然發現內褲出血，就放了衛生棉，血量不多，但持續小量出血，但隔天又沒有了，因為沒有特別疼痛所以就沒有就醫，不知道這些狀況跟我經痛血塊有沒有相關！

許小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/09

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議看婦產科做超音波檢查。祝你健康

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 產前產後都劇烈經痛經血多

彙整補充說明

產後經痛與不明出血的關係是個複雜的問題，尤其是在經歷過多次生產後，女性的生理狀況可能會有所變化。
首先，您提到的經痛和血塊問題，可能與子宮的恢復、荷爾蒙的變化以及其他潛在的婦科疾病有關。

在產後，許多女性會經歷經期的變化，這可能是因為生產後的荷爾蒙水平波動，尤其是在哺乳期間，雌激素和黃體素的分泌會受到影響，導致月經不規則或經痛加劇。
您提到的經痛和血塊，可能與子宮內膜的增生、子宮肌瘤或子宮內膜異位症等有關。
這些情況都可能導致經期疼痛加劇和出血量增加。

至於您提到的「不明出血」，這可能是產後恢復過程中的一部分，尤其是在哺乳期間，荷爾蒙的變化可能導致不規則出血。
這種情況在產後的幾個月內是相對常見的，但如果出血的情況持續或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則需要進一步檢查。

關於就醫的時機，建議您在經期結束後的一到兩週內就醫，這樣醫生可以更清楚地評估您的狀況，並進行必要的檢查，例如超音波檢查，以排除子宮肌瘤或其他病變的可能性。
如果您在經期中感到非常不適，或出現異常的出血情況，則應立即就醫，而不必等到經期結束。

總之，您的症狀需要專業的婦產科醫生進行詳細的評估和診斷。
建議您尋找信任的婦產科醫生，並如實告知您的病史和目前的症狀，以便獲得適當的治療和建議。
健康是最重要的，及早就醫可以幫助您更快找到問題的根源，並獲得適當的處理。
希望您能早日康復！

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