產後經痛與不明出血的關係-婦產科

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產前產後都劇烈經痛經血多?


醫生您好,我往常經期來時都非常痛且有血塊,有聽聞經歷生產後可能會改善經痛,但去年已生完第四胎,目前經期來仍是非常疼痛且都有血塊!第四胎生完後先生已結紮也決定不再生,所以有特別注意這一胎產後經期的狀況,去年11月生產,有餵母奶,今年8月底是產後第一次月經來,仍是非常痛且經血量大又有血塊,需要吃止痛藥才能減緩,上網查詢了症狀跟肌瘤很像,而現在正在經期疼痛中,如果現在去就醫會不會比較能幫助找出病因呢?
還是需要等到經期結束後再去看醫生?
那要經期結束後幾天才適合就醫呢?
另外,去年11月生產後到今年8月第一次經期來之前的這段時間,曾有
3、4次不明出血,當時都以為是不是月經要來了,但都只出血一天就沒有再出血,且出血前也沒有行房,就是很突然發現內褲出血,就放了衛生棉,血量不多,但持續小量出血,但隔天又沒有了,因為沒有特別疼痛所以就沒有就醫,不知道這些狀況跟我經痛血塊有沒有相關!



許小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/09

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好建議看婦產科做超音波檢查。
祝你健康



回覆日期:2023/11/09

彙整補充說明


產後經痛與不明出血的關係是個複雜的問題,涉及多種生理和病理因素。
首先,產後的經期變化是常見的,因為女性的荷爾蒙水平在生產後會經歷劇烈的變化,這可能導致經期不規則、經痛加劇或出血異常等情況。
您提到的經痛和血塊,可能與子宮的恢復、荷爾蒙的波動以及其他婦科疾病(如子宮肌瘤或內膜異位症)有關。

在您產後的經期中,經痛的加劇和血塊的出現,可能是因為子宮內膜的增生或其他病理變化。
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,可能導致經期疼痛和出血量增加。
若您在經期中出現大量血塊,這可能是因為子宮收縮不良,無法有效排出經血,進而形成血塊。

至於您提到的幾次不明出血,這可能是產後荷爾蒙不穩定的結果,也可能是其他婦科問題的徵兆。
產後不明出血有時會與排卵有關,或是因為子宮內膜尚未完全恢復正常狀態,導致不規則出血。
若這些出血伴隨著疼痛或其他不適,建議及早就醫。

關於就醫的時機,若您目前正在經期中且疼痛明顯,建議可以先就醫,醫生可以透過檢查(如超音波)來評估子宮的狀況,並找出疼痛的原因。
若您等到經期結束後再去看醫生,可能會錯過一些重要的診斷時機,因為某些病變在經期中可能會更明顯。

如果您選擇在經期結束後就醫,建議在經期結束後的一到兩週內去看醫生,這樣可以讓醫生更清楚地評估您的狀況,並進行必要的檢查和治療。

總之,產後經痛與不明出血的關係可能涉及多種因素,建議您儘早就醫,尋求專業的婦產科醫師進行詳細檢查,以便及時找出病因並獲得適當的治療。
保持健康的生活方式,注意飲食和休息,對於恢復身體狀況也有幫助。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得改善。

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