咖啡色分泌物與剖腹傷口出血：婦產科檢查建議-婦產科

非經期出血咖啡血？

醫生不好意思~我的月經是8/28來，這幾天9/15_17在小號時，有咖啡色分祕物。今天又有擦到像內膜脫落的軟分秘物。
晚上有去看婦產科，醫生沒內診，只幫我做子宮超音波，也沒照卵巢，只跟我說看起來像是剖腹的傷口在流血，但我生完都三年了，傷口會還沒好嗎？
六年前有過一次懷孕初期子宮頸糜爛，但是15周小產了。隔了三年才又懷孕，但也是因為血壓問題寶寶在子宮沒長大，活動力不足，提早剖腹。生完後每到排卵時都會肚子悶痛，像要放屁放不出疼的感覺。
我一直還想生第二個，但怕因為自己身體因素，我該怎辦？該做什麼檢查

小玲，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/17

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 非經期出血的原因很多，包括亂經，發炎，瘜肉，腫瘤，懷孕等，原因很多，必須進一步檢查才能知道原因。
2 排卵期會誘發子宮收縮，造成子宮壓迫周圍器官疼痛，可以考慮子宮內膜異位症，骨盆腔沾黏，慢性發炎等可能，請就醫檢查。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/09/17
資料來源：台灣e院 - 非經期出血咖啡血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，咖啡色分泌物的出現以及剖腹傷口的相關問題，確實需要進一步的檢查與評估。
首先，咖啡色分泌物通常是由於血液在體內滯留時間較長而氧化所致，這可能與月經週期、排卵期或其他生理因素有關。
您提到的剖腹傷口出血，雖然距離手術已經三年，但仍有可能因為內部組織的癒合不完全或其他因素而導致出血。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個檢查和步驟：
1. 婦產科專科檢查：儘管您已經進行了超音波檢查，但如果醫生未進行內診，可能無法全面評估子宮頸、子宮內膜及其他相關結構的健康狀況。
內診可以幫助醫生檢查是否有子宮頸的異常、息肉或其他病變。

2. 子宮內膜檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜活檢，以排除子宮內膜異常或病變的可能性。
這在有持續出血或異常分泌物的情況下尤為重要。

3. 荷爾蒙檢查：由於您提到每到排卵期會有腹部悶痛，這可能與荷爾蒙波動有關。
進行荷爾蒙檢查可以幫助了解您的內分泌狀況，並排除如多囊卵巢症候群等問題。

4. 影像學檢查：除了超音波，若有需要，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以更清楚地了解骨盆腔內的結構及有無異常。

5. 評估慢性疼痛的原因：您提到的腹部悶痛可能與子宮內膜異位症、骨盆腔黏連或慢性炎症有關。
這些情況可能需要進一步的檢查和評估。

6. 與醫生溝通：如果您對目前的檢查結果或醫生的建議感到不滿意，建議尋求第二意見，或是換一家醫院進行更深入的檢查。

在考慮再懷孕的問題上，建議您在進行上述檢查後，與婦產科醫生討論您的身體狀況及懷孕的風險。
醫生會根據您的健康狀況提供專業建議，幫助您做出最適合的決定。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期進行健康檢查，這些都有助於提升您的整體健康狀況，為未來的懷孕做好準備。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療與建議。