產後惡露異常：可能的原因與處理方式-婦產科

產後惡露？

醫師你好
我在4/15剖腹生產...約兩周惡露轉咖啡色水狀..
有時分泌物又呈現平時白帶的顏色...有時會有一..兩天為有點
淡淡血水...至今5/15..16這兩天又有明顯血色分泌物...從少到明顯..
但量不多...也都是水狀...腹部有時會抽痛或有點悶痛...
這可能是什麼情形ㄋ.......
(做月子期間小孩都自己顧...這跟太累常出力有關係嗎..還是子宮收縮不良)
我有餵母乳..所以應該不是月經ㄅ..
煩請醫師抽空答覆..謝謝

小小，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/16

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

Dear 小小:

同意您的看法應該不是月經
建議您回診看子宮腔是否已排空殘餘的組織
有無感染現象
如果都還好可能是恢復期的失調

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任黃建勳敬覆

回覆日期：2008/05/16
資料來源：台灣e院 - 產後惡露

彙整補充說明

產後惡露的變化是許多產婦在生產後會經歷的正常生理現象，但如果出現異常情況，則需要特別注意。
根據您的描述，您在剖腹產後的惡露經歷了顏色和性狀的變化，並伴隨有腹部抽痛或悶痛的感覺，這些都可能是需要進一步評估的症狀。

首先，產後惡露的正常過程通常分為三個階段：
1. 紅色惡露（Lochia rubra）：通常在產後的前幾天出現，顏色鮮紅，含有血液和子宮內膜組織。

2. 咖啡色惡露（Lochia serosa）：大約在產後的第4到第10天，顏色變為咖啡色，這是因為血液開始分解。

3. 白色惡露（Lochia alba）：在產後的第10天到第6週，顏色變為白色或淡黃色，主要由白血球和黏液組成。

您提到的咖啡色水狀分泌物，通常在產後的第二週是正常的，但如果在此期間出現明顯的血色分泌物，尤其是伴隨著腹部疼痛，則可能是子宮收縮不良或其他潛在問題的徵兆。
子宮收縮不良可能導致子宮內殘留組織，這可能會引起出血或感染的風險。

另外，您提到的「淡淡血水」和「明顯血色分泌物」可能是由於子宮內膜的恢復過程中，子宮的收縮不完全所引起的。
這種情況在產後初期是常見的，尤其是當產婦過度勞累或活動過多時，可能會影響子宮的正常收縮。

在這種情況下，建議您：
1. 休息：確保有足夠的休息時間，避免過度勞累，因為這會影響子宮的恢復。

2. 觀察症狀：持續觀察惡露的顏色、性狀及量的變化，特別是如果出現異味、發熱或持續的腹痛，應立即就醫。

3. 定期回診：如有必要，回診檢查子宮的恢復情況，醫生可能會進行超音波檢查以確保子宮腔內沒有殘留組織。

最後，母乳餵養本身不會直接導致惡露異常，但母乳的分泌會促進子宮收縮，這對於惡露的排出是有幫助的。
因此，您在餵母乳的同時，應該注意休息，避免過度勞累，以促進身體的恢復。

如果您的症狀持續或加劇，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以排除任何潛在的感染或其他問題。
希望您能早日恢復健康！