事前避孕藥對月經的影響及懷孕風險-婦產科

事前避孕藥與月經？

醫師您好

因為目前不打算再懷孕，所以有使用悅姿事前避孕藥(24+4)，昨天已經吃完第四個月28顆了，但到今天月經都尚未報到，仍想持續避孕，請問月經未來，今天應該繼續吃新的一包第一顆嗎？

是否有懷孕可能？上個月是10/22月經第一天，10/27有性行為有戴套，但有互相口愛再接吻再口愛，這樣的行為有可能將先生的分泌物的精蟲藉由口愛造成懷孕嗎？12/17也有口愛與愛撫(先生可能有摸到自己分泌物再摸我私處)但沒有插入的性行為，請問懷孕機率？我應該今天繼續吃新一包事前避孕藥，並繼續等月經嗎？吃新一包避孕藥會不會造成這個月月經不來潮？

事前避孕藥會造成月經不來嗎？
謝謝您。

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/20

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
請繼續服用新的一包第一顆。
沒有插入的行為懷孕機率很低。
事前避孕藥會造成月經不來。

衛生福利部花蓮醫院關心您

回覆日期：2023/11/20
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥與月經

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從事前避孕藥的使用、月經影響及懷孕風險等方面進行說明。

首先，事前避孕藥（口服避孕藥）是一種常見的避孕方法，主要通過調節女性的荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使受精卵不易著床。
您提到的「悅姿事前避孕藥（24+4）」是屬於複合型口服避孕藥，通常包含雌激素和孕激素，這類藥物的使用可以有效降低懷孕的風險。

關於月經的影響，事前避孕藥的使用可能會導致月經週期的變化。
許多女性在開始使用避孕藥的初期，可能會經歷月經不規則、經量變化或經期延遲等情況。
這是因為身體需要時間來適應外源性荷爾蒙的影響。
若您在服用避孕藥的過程中出現月經延遲，這並不一定代表懷孕，但建議您在性行為後的四週進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

針對您提到的性行為，若在使用避孕藥期間有戴套的保護，且沒有內射，懷孕的風險相對較低。
至於口愛的行為，雖然精液中可能含有精子，但透過口腔進入陰道的機會極小，因此懷孕的可能性幾乎可以忽略不計。
即使在愛撫過程中接觸到分泌物，若沒有進行插入性行為，懷孕的風險也非常低。

至於您是否應該繼續服用新的一包避孕藥，根據醫學建議，若您希望持續避孕，應該在完成一個療程後立即開始新的一包。
這樣可以保持荷爾蒙的穩定，減少月經不來的風險。
若您在服用過程中出現不適或持續的月經異常，建議您尋求婦產科醫師的專業意見，進行進一步的檢查和評估。

最後，事前避孕藥的使用確實可能導致月經不來，尤其是在長期使用的情況下。
這是因為荷爾蒙的調節可能會影響到子宮內膜的生長與脫落。
若您在服用避孕藥的過程中出現持續的月經異常，建議您及早就醫，尋求專業的建議和調整用藥方案。

總結來說，您目前的情況下，若希望持續避孕，建議繼續服用新的一包避孕藥，並在性行為後四週進行驗孕以確認是否懷孕。
如有任何不適或疑慮，請務必諮詢專業醫師。
祝您健康！