懷孕30週出現右側眼瞼不全及口角歪斜，可能為何？該如何處理？-神經內科

神經內科？

葉醫師您好:我有一個問題，想請教葉醫師，煩請葉醫師，幫我解答一下:我老婆懷孕30週，最近右邊眼睛，要閉上眼，無法完全閉上，還是會張開一點點而嘴巴說話會歪，而右邊神經麻痺。
我非常擔心我老婆這個症狀，請問葉醫師，這是什麼症狀?為什麼會這樣?而有什麼方法可以改善。
請葉醫師，幫我解答一下。
謝謝您。

阿政，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/31

葉伯壽醫師回覆-神經內科

顏面神經麻痺，8成以上3個月均會自動復原，實屬良性疾病，不過仍建議至神經科門診做一評估。

回覆日期：2004/01/31

彙整補充說明

懷孕30週出現右側眼瞼不全及口角歪斜的症狀，可能是顏面神經麻痺（Bell's palsy）所引起的。
顏面神經麻痺是一種常見的神經系統疾病，通常是由於病毒感染導致顏面神經的發炎或腫脹，進而影響到面部的肌肉運動。
這種情況在懷孕期間並不罕見，因為懷孕會使女性的免疫系統發生變化，可能更容易受到病毒的影響。

在您的情況中，右側眼瞼無法完全閉合，這可能是因為顏面神經的功能受到影響，導致眼部肌肉無法正常運作。
而口角歪斜則是因為面部肌肉的失調，通常是同側的肌肉無法正常收縮或放鬆。
這些症狀可能會讓人感到擔憂，但大多數顏面神經麻痺的患者在幾個月內會自動恢復，尤其是年輕女性。

對於處理這種情況，建議您首先帶您的妻子去看神經科醫師，進行詳細的檢查以排除其他可能的原因，例如中風或其他神經系統疾病。
醫生可能會進行神經學檢查，並根據檢查結果給予適當的建議和治療。

在懷孕期間，由於某些藥物的使用受到限制，醫生可能不會建議使用類固醇等藥物來治療顏面神經麻痺，但可以考慮以下幾種方法來改善症狀：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以提供面部運動訓練，幫助恢復面部肌肉的功能。

2. 按摩：輕柔的面部按摩可以促進血液循環，幫助減輕不適感。

3. 熱敷：在面部使用熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕緊張感。

4. 維他命B群：有研究指出，維他命B群可能有助於神經的修復，懷孕期間可以在醫生的指導下適量補充。

5. 避免風寒：保持身體的溫暖，避免受風寒，這樣可以降低顏面神經再次發炎的風險。

6. 心理支持：面對這樣的情況，情緒上的支持也非常重要，建議與家人或朋友分享感受，必要時尋求心理諮詢。

最後，懷孕期間的健康問題確實會讓人感到焦慮，但大多數情況下，顏面神經麻痺是良性的，並且會隨著時間的推移而改善。
請務必遵循醫生的建議，並定期進行檢查，以確保母體和胎兒的健康。
希望您的妻子能夠早日康復！