婦產科問題:悅姿與外用藥物的互動作用-婦產科

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藥物交互作用-「悅姿」與外用藥物?


醫生您好!我自己本身有幾個問題想詢問
1、我已經吃悅姿約兩年多,目前還沒有停過藥,想詢問是否有必要停藥休息呢?
如果需要大概要休息多久ps本身吃事前藥是為了調經&避孕
2、吃「悅姿」事前藥,不能使用抗生素等等的,但想詢問是否能夠使用類似普拿疼痠痛藥布,這一類的外用藥物呢?
例如:普拿疼肌立酸痛藥布:每片6g (10x14cm)含 Diclofenac sodium 60mg其他成分(賦形劑):Adhesive plaster, Purified lanolin, Zinc oxide, Silicon dioxide, Aluminum chlorohydrate, Menthol oil, Paraffin oil, L-menthol, Titanium dioxide, Alcohol.本藥成分屬於非類固醇消炎止痛藥成分(NSAIDs)。

3、以及是否可以吃退燒藥呢?
剛好常備藥品有退燒藥及一些皮膚科的外用藥物,例如:四環素,是否會影響避孕效果。
在麻煩醫生了 謝謝您



花雨,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/06

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問您好:建議吃避孕藥的期間不宜太長,最好每年〈每吃1年後〉即找你有信任的醫師評估情形,再決定下一年服用的情形,而不要每次均自己去藥房買來吃。
雖說長期吃後停藥可能短暫造成排卵功能的影響,但一般是可經由排卵藥物的方法來恢復。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物,最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外,服用任何一種藥品需配服開水,都不能與茶、咖啡等飲料配服,否則會影響藥品的效果。
所提藥物成份影響機率不大。
謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2023/12/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 是否需要停藥休息?

悅姿(Drospirenone-Ethinyl Estradiol)是一種常用的口服避孕藥,長期使用的確需要定期評估。
一般建議每年找醫師進行一次健康檢查,評估是否需要繼續使用或暫時停藥。
長期使用避孕藥可能會影響身體的自然激素平衡,雖然大多數女性在停藥後能夠恢復正常的排卵功能,但每個人的情況不同,停藥的時間也因人而異。
通常建議的休息時間為3個月到6個月,這段時間可以讓身體恢復自然的生理週期,並且有助於醫師評估您的健康狀況。

2. 使用外用藥物的問題:
您提到的普拿疼肌立酸痛藥布,其主要成分是Diclofenac sodium,屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。
根據目前的研究,外用藥物通常不會影響口服避孕藥的效果,因為它們的作用機制和吸收方式不同。
外用藥物主要是局部作用,進入全身循環的量相對較少,因此不會對避孕效果造成影響。
不過,使用外用藥物時仍建議遵循產品說明,避免過量使用。

3. 退燒藥的使用:
退燒藥如普拿疼(Acetaminophen)通常被認為是安全的,並不會影響口服避孕藥的效果。
根據文獻,Acetaminophen不會干擾雌激素的代謝,因此在服用悅姿的同時使用退燒藥是可以的。
然而,若您有其他的健康狀況或正在服用其他藥物,建議還是諮詢醫師以獲得個別化的建議。

4. 抗生素的影響:
您提到的四環素(Tetracycline)是一種抗生素,過去曾有研究指出某些抗生素可能會影響口服避孕藥的效果,但目前的研究顯示,四環素並不會對悅姿的避孕效果造成顯著影響。
仍然建議在使用抗生素期間,採取額外的避孕措施,以確保安全。

總結來說,長期使用悅姿需要定期評估,外用藥物如普拿疼肌立酸痛藥布和退燒藥在一般情況下不會影響避孕效果,但使用任何藥物時都應謹慎,並在有疑慮時諮詢醫師。
希望這些資訊對您有幫助,祝您健康平安!

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