指甲開裂問題的原因及治療方法-皮膚科

指甲開裂問題？

醫生您好，我的雙手拇指指甲有很嚴重的開裂問題、甲床不平整，在指甲中間有一條縱深的溝，曾經試過指甲打磨但是因為太深了無法磨平，針對此問題已經有看過醫生，但因為案例過於特殊很多醫生都不知道病因，兩年前第一次看過醫生說可能是缺乏營養，也先拔了右手指甲，重新長出來後甲床有比較平整但後面指甲又開始表層剝落，就越來越深重新形成一條溝
想問
1.我這問題是有什麼可能原因造成的，因為始終得不到答案都沒對症下藥，醫生說過可能是營養缺乏但也不知缺了什麼，看過其他醫生說是黴菌感染有開了藥膏擦效果不大，這問題已持續兩年多，新長的表面也會開始裂開。
2.這狀況還需要重新拔指甲嗎，我的右側有拔過看起來比較好一點的是甲床平整但指甲也會裂，左手指甲明顯凹凸甲床不平整是不是也要先拔過指甲呢？
3.我的拇指月牙比其他指大（多達1/3），且指甲感覺很薄很脆容易斷裂
以下附上圖片的網址
https://lurl.cc/Er8Gk

一宏，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

也許跟工作有關，有一些工作經常要碰到刺激性的物質，如有機溶劑、化學藥品等等都可能造成指甲的傷害。

回覆日期：2023/12/07
資料來源：台灣e院 - 指甲開裂問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的指甲開裂問題，這是一個相對複雜的情況，可能涉及多種因素。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 外傷或撞擊：您提到過去有撞傷的經歷，這可能造成指甲生長的異常，導致甲床不平整及指甲裂開。
指甲的生長是由指甲根部的「指甲工廠」所控制，若受到外傷，可能會影響其正常的生長模式。

2. 營養缺乏：指甲的健康狀況與身體的營養狀況密切相關。
缺乏某些維生素（如生物素、鋅、鐵等）或蛋白質，可能會導致指甲變得脆弱，容易開裂。
您可以考慮進行營養評估，並在醫生的建議下補充相應的營養素。

3. 黴菌感染：指甲的異常生長也可能與黴菌感染有關。
雖然您已經使用過藥膏，但黴菌感染的治療通常需要較長的時間，且有時需要口服抗真菌藥物來徹底清除感染。

4. 皮膚病或其他疾病：某些皮膚病（如牛皮癬、濕疹等）也可能影響指甲的健康。
此外，系統性疾病（如甲狀腺問題、糖尿病等）也可能導致指甲的異常。

治療方法
1. 專業診斷：由於您的情況較為特殊，建議尋求皮膚科或整形外科專家的意見，進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行指甲刮片檢查或其他檢查，以確定是否存在感染或其他問題。

2. 營養補充：如果確定是因為營養缺乏，您可以在醫生的指導下補充生物素、鋅、鐵等營養素，這些都有助於指甲的健康。

3. 藥物治療：如果懷疑是黴菌感染，可能需要更強效的抗真菌藥物，這通常需要醫生的處方。

4. 指甲處理：對於已經受損的指甲，拔除指甲有時是必要的，特別是當指甲的生長受到嚴重影響時。
拔除後，甲床有可能會重新生長出健康的指甲，但這需要時間和耐心。

5. 日常護理：在日常生活中，保持指甲的乾燥與清潔，避免過度接觸水分，並在進行家務時佩戴手套，以減少對指甲的損傷。

注意事項
- 定期檢查：由於您的情況已持續兩年，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映指甲的變化。

- 避免自我診斷：不要自行使用藥物或進行治療，應依賴專業醫生的建議。

- 心理支持：長期的指甲問題可能會影響心理健康，若感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！