更年期分泌物與卵巢水瘤-婦產科

更年期分泌物？

從40歲開始月經變越來越少，到現在快43歲大概經期量多的那天只有1~1.5片衛生棉的量，第一、二天會痛經，其他天經血都滴滴搭搭，半片棉墊都不到，這幾月經期最後幾天黑黑分祕物會一直拖延到第12-13天大約排卵期完才會完全乾凈，月經少跟滴滴搭搭不知道是否是快更年期的原因，陰道也很乾澀容易發炎白帶多，但周期目前還算正常都是28天，問過醫生他說我的年紀應該是還沒到更年期，我就擔心會不會是有子宮頸或是其他病變？
另外照超音波卵巢有3.4公分水瘤，和2公分肌瘤是否能補充dhea呢？
卵巢水瘤追蹤多年（快10年了）回診都沒有消，醫生說若是水瘤一直沒消有可能是沾粘的原故，沾粘是粘到腸子嗎？如果是腸道有問題例如是腹腔壓力大或腸子發炎或便泌會不會是影嚮到卵巢水瘤一直無法消褪的原因？如果是沾粘這樣需要開刀割除嗎？如果沒開刀會不會變惡性

Lo，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/13

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

建議您至婦產科門診就醫評估與諮詢
有任何疑慮請當面諮詢醫師
謝謝

回覆日期：2023/12/13
資料來源：台灣e院 - 更年期分泌物

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀和情況確實讓人感到擔憂。
從40歲開始月經變得不規則，經期量減少，並伴隨著痛經和陰道乾澀等症狀，這些都可能是進入更年期的早期徵兆。
雖然醫生表示您年紀尚未到達更年期，但這並不排除您可能正在經歷卵巢功能的逐漸衰退。

首先，月經量減少和經期不規則是女性在接近更年期時常見的現象。
隨著年齡增長，卵巢的雌激素分泌會逐漸減少，這可能導致月經變得不規則，甚至出現經期延長或縮短的情況。
您提到的黑色分泌物可能是經血殘留或是子宮內膜的變化，這也需要進一步的檢查來確定。

關於陰道乾澀和白帶增多的情況，這可能與雌激素水平下降有關。
雌激素對陰道的健康至關重要，當其水平降低時，陰道的潤滑度會下降，導致乾澀和不適。
這些症狀在更年期前後的女性中非常普遍。

至於卵巢的水瘤和肌瘤，水瘤通常是良性的，但仍需定期追蹤。
您提到的3.4公分水瘤和2公分肌瘤，醫生的建議是持續觀察，因為這些腫塊在某些情況下可能會因為荷爾蒙變化而增大或縮小。
至於DHEA的補充，這是一種可以幫助改善荷爾蒙平衡的補充劑，但在開始之前，建議您與醫生詳細討論，因為每個人的情況不同，尤其是有卵巢水瘤和肌瘤的情況下。

關於沾粘的問題，沾粘通常是指腹腔內的組織或器官之間的異常連接，這可能會影響到腸道功能，但不一定會直接影響卵巢水瘤的存在。
若沾粘情況嚴重，可能需要手術治療，但這需要根據具體的情況來決定。

最後，對於水瘤是否會變惡性，這通常取決於多種因素，包括水瘤的性質、大小及其變化情況。
定期的超音波檢查可以幫助監測水瘤的變化，並及早發現任何異常情況。

總之，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，定期進行檢查，並在有任何不適或疑慮時及時就醫。
這樣可以確保您獲得適當的評估和治療，並減少對健康的潛在風險。