子宮肌腺症與卵巢水瘤患者的荷爾蒙治療選項-婦產科

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有子宮肌腺症、卵巢水瘤能吃荷爾蒙(避孕藥)來改善嗎??


醫生好,目前我的症狀有:心悸、心搏快、胸悶、焦慮、畏寒、失眠、耳鳴、腸胃炎,夜間冒汗醒來發熱睡不著,已2個星期,之前也發生過,但沒那麼久。
請問我目前有子宮肌腺症、卵巢水瘤,姊妹有乳癌病史(惡性),上面症狀是否是更年期前症候群,能吃荷爾蒙(避孕藥)來改善嗎?或其他保健食品來改善呢?



小琴,40~49歲女性,詢問日期:2024/03/02

林新旺 醫師回覆-婦產科


小琴 您好:是更年期症狀,建議補充女性激素、黃體素或大豆異黃酮等,不建議避孕藥。
肌腺症或卵巢水瘤,可以症狀治療及定期超音波追蹤。



回覆日期:2024/03/02

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括心悸、心搏快、胸悶、焦慮、畏寒、失眠、耳鳴、腸胃炎以及夜間冒汗等,這些都可能與更年期前症候群有關。
更年期前症候群通常是由於荷爾蒙變化引起的,特別是在接近停經的年齡階段,女性的雌激素和黃體素水平會出現波動,導致一系列的生理和心理症狀。

針對您的情況,您提到有子宮肌腺症和卵巢水瘤,這兩種情況都與荷爾蒙有密切的關聯。
子宮肌腺症(adenomyosis)會因為雌激素的刺激而加重,而卵巢水瘤的性質則取決於其類型,有些卵巢瘤可能會受到荷爾蒙的影響。
由於您的姊妹有乳癌病史,這使得在考慮荷爾蒙治療時需要更加謹慎。

一般來說,對於有子宮肌腺症的患者,醫生可能會考慮使用荷爾蒙療法來減少經血量和緩解症狀,但這並不適合所有患者。
特別是對於有家族乳癌病史的女性,使用含有雌激素的荷爾蒙療法(如避孕藥)可能會增加乳癌的風險,因此不建議您使用避孕藥來改善症狀。

在這種情況下,您可以考慮其他的治療選項,例如:
1. 黃體素療法:這種療法可以幫助調整月經週期,減少經血量,並可能緩解一些更年期症狀。


2. 大豆異黃酮:這是一種植物性雌激素,可能有助於緩解更年期症狀,但效果因人而異,且需謹慎使用。

3. 非荷爾蒙類藥物:如抗焦慮藥或抗抑鬱藥,這些藥物有時可以幫助緩解焦慮和失眠等症狀。

4. 生活方式的調整:如規律運動、健康飲食、減少咖啡因和酒精攝取等,這些都有助於改善整體健康和減少症狀。

5. 保健食品:在選擇保健食品時,應避免含有生長激素或女性荷爾蒙的產品,因為這些可能會刺激肌腺症或水瘤的生長。
建議選擇一些天然的保健食品,如維他命E、Omega-3脂肪酸等,這些可能有助於改善整體健康。

最重要的是,您應該與您的婦產科醫生密切合作,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
定期的超音波檢查和醫療評估也是必要的,以便及時了解病情的變化。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善您的症狀,保持健康。

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