子宮肌腺症與卵巢水瘤患者的荷爾蒙治療選項-婦產科

有子宮肌腺症、卵巢水瘤能吃荷爾蒙（避孕藥）來改善嗎?？

醫生好，
目前我的症狀有:心悸、心搏快、胸悶、焦慮、畏寒、失眠、耳鳴、腸胃炎，夜間冒汗醒來發熱睡不著，已2個星期，之前也發生過，但沒那麼久。
請問我目前有子宮肌腺症、卵巢水瘤，姊妹有乳癌病史(惡性)，
上面症狀是否是更年期前症候群，能吃荷爾蒙（避孕藥）來改善嗎?或其他保健食品來改善呢?

小琴，40~49歲女性，詢問日期：2024/03/02

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

小琴您好:
是更年期症狀，建議補充女性激素、黃體素或大豆異黃酮等，不建議避孕藥。
肌腺症或卵巢水瘤，可以症狀治療及定期超音波追蹤。

回覆日期：2024/03/02
資料來源：台灣e院 - 有子宮肌腺症、卵巢水瘤能吃荷爾蒙（避孕藥）來改善嗎?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀以及目前的健康狀況，您可能正面臨更年期前症候群（Perimenopause Syndrome）的挑戰。
這些症狀如心悸、胸悶、焦慮、失眠等，確實與荷爾蒙變化有關，尤其是在接近更年期的女性中更為常見。
您的家族病史中有乳癌的情況，這在考慮荷爾蒙治療時需要特別謹慎。

首先，關於荷爾蒙治療的選項，雖然荷爾蒙療法（HRT）可以有效緩解更年期症狀，但由於您有子宮肌腺症和卵巢水瘤的病史，使用荷爾蒙（如避孕藥）來改善症狀並不建議。
避孕藥中的雌激素可能會刺激子宮肌腺症的發展，並可能導致卵巢水瘤的增大或其他潛在風險。

對於子宮肌腺症，這是一種子宮內膜組織異常生長於子宮肌層的情況，可能導致經痛和經血量增加。
荷爾蒙治療可能會使症狀惡化，因此在這種情況下，醫生通常會建議其他治療選項，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，或是使用黃體素來調整經期。

至於卵巢水瘤，通常小於5公分的水瘤可以定期觀察，並不一定需要手術。
若水瘤有增大的趨勢或出現其他異常情況，則可能需要進一步的檢查或治療。
這裡的關鍵是定期追蹤，並根據醫生的建議進行檢查。

在保健食品方面，您可以考慮一些天然的補充品，如大豆異黃酮，這是一種植物雌激素，可能有助於緩解更年期症狀，但仍需謹慎使用，因為它們可能會對荷爾蒙敏感的病症產生影響。
建議在使用任何保健食品之前，先諮詢專業醫生的意見，以確保其安全性和有效性。

最後，針對您的症狀，除了考慮荷爾蒙治療外，還可以透過生活方式的調整來改善，例如規律運動、健康飲食、減少壓力等，這些都有助於緩解更年期症狀。

總結來說，您目前的症狀可能與更年期有關，但由於您的病史，建議避免使用荷爾蒙（如避孕藥）來治療，並尋求醫生的專業意見，選擇適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康平安！