子宮肌瘤與肌腺症：黃體素或傳明酸？-婦產科

詢問經血量控制的藥物？

林醫師你好,
我本身有子宮肌瘤和子宮肌腺症,造成大量經血,血紅素不足,目前還未打算切除子宮,但我去中國醫藥學院和台中榮總看病,兩位醫師說法不一,一位開黃體素在排卵期吃7天調整經血量,另一位開傳明酸在月經量多的時候吃,我自己上網查過這兩種藥物的功能及副作用,但這兩種藥都成功控制了經血量,我想請教林醫師那種藥物控制比較好,還是直接切除子宮治療。謝謝林醫師的答覆

賴小姐，40~49歲女性，詢問日期：2014/09/18

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

這個問題沒有一定的答案. 假使服藥可以控制經血, 但需要長期服藥的話, 那麼就不可輕忽副作用的影響. (例如對腎臟的傷害等等)

假使治療一陣子之後, 經寫依舊很多, 貧血時好時壞, 那麼還是需要子宮切除比較妥當. 畢竟長期的貧血對心臟的傷害很大.

回覆日期：2014/09/18
資料來源：台灣e院 - 詢問經血量控制的藥物

彙整補充說明

子宮肌瘤和子宮肌腺症是婦女常見的良性病變，兩者都可能導致經血量過多及貧血等問題。
針對您的情況，使用黃體素或傳明酸的選擇，實際上取決於您的具體症狀及醫師的專業判斷。

首先，黃體素（Progesterone）是一種女性荷爾蒙，主要用於調節月經週期及減少子宮內膜的增生。
對於子宮肌腺症患者，黃體素可以幫助減少經血量，並且可能有助於緩解經痛。
通常，醫生會建議在排卵期使用黃體素，以調整經血量和改善症狀。

另一方面，傳明酸（Tranexamic Acid）是一種止血藥物，主要用於減少經期出血量，特別是對於月經量過多的情況。
它的作用是通過抑制纖維蛋白溶解來減少出血，通常在月經來潮時使用，能夠迅速控制出血情況。

從您的描述來看，兩種藥物都能有效控制經血量，這表明您可能對這些治療反應良好。
然而，長期使用這些藥物也可能有副作用，特別是黃體素可能會影響體重、情緒及其他荷爾蒙相關的副作用。
因此，持續的醫療監測是必要的。

至於是否需要切除子宮，這是一個需要根據您的具體情況來決定的問題。
如果藥物治療能夠有效控制症狀，並且您的生活質量未受到嚴重影響，那麼可以考慮繼續保留子宮。
然而，如果經血量仍然過多，導致貧血或其他健康問題，則可能需要考慮手術治療。

切除子宮的決定應該基於以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果經痛、經血量過多影響到日常生活，則手術可能是必要的。

2. 年齡及生育計劃：如果您已經不打算再生育，切除子宮可能是一個選擇。

3. 醫療評估：與您的婦產科醫師進行深入討論，了解手術的風險與收益，並考慮其他治療選擇。

總結來說，黃體素和傳明酸各有其適應症，選擇哪一種藥物應根據您的具體情況及醫師的建議來決定。
如果藥物治療無法有效控制症狀，則應考慮手術治療。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據病情變化及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，恢復健康。