子宮肌腺症引起的經期不規則及治療方式-婦產科

子宮肌腺症？

因為我有子宮肌腺症已有2年，之前沒認真治療，今年開始打疫苗、確診過後經期亂。1月～2月沒來，3月來半個月，4月沒來，5/7確診，5/1來～7月來了快3個月，7月中去看診當天做小手術，處理內膜血塊，醫生不認為我身體需要休息，可以去上班。我吃食物或喝水，全部吐光光了，身體完全沒力氣。隔天去上班，我因失血過多身體很虛弱，工作到一半去掛急診輸血處理，血色素掉到值素5了，隔天換醫院就診，休息一週，開止血、黃體素半個月。請問經期來我還可以吃黃體素嗎？

安寶貝，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/07

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

安寶貝您好:
子宮肌腺症容易經血量多，經痛，下腹痛不造成貧血。
建議月經來之後，第一周吃女性荷爾蒙(E)+黃體素(P)，第14天到21天吃黃體素，停藥之後觀察月經的情況，這樣可以調養3個月。
若情況仍未改善，最後一個方法就是開刀治療。

回覆日期：2022/08/07
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺症

彙整補充說明

子宮肌腺症（Adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層中，導致經期不規則、經血量過多、經痛等症狀。
根據您的描述，您已經有子宮肌腺症的診斷並經歷了多次經期不規則的情況，這是該疾病的一個常見表現。

首先，針對您提到的經期不規則的情況，子宮肌腺症確實會導致經期延長及經血量增加，這是因為內膜組織的異常生長會影響正常的月經周期。
您在1月到2月的經期缺失，可能與身體的整體狀況有關，尤其是在確診後的情況下，身體的荷爾蒙平衡可能受到影響，導致經期不規則。

在治療方面，您提到的黃體素（Progesterone）是一種常用的治療子宮肌腺症的荷爾蒙藥物。
黃體素可以幫助調節月經週期，減少經血量，並緩解經痛。
根據醫生的建議，您可以在經期來臨時繼續服用黃體素，這有助於控制經血量及改善症狀。
不過，建議您在使用任何藥物之前，最好先諮詢您的主治醫師，因為他們能根據您的具體情況提供最合適的建議。

此外，您提到的失血過多及貧血的情況，這是子宮肌腺症患者常見的併發症之一。
失血過多會導致身體虛弱，甚至需要輸血來補充血液。
這種情況下，除了使用止血藥物和黃體素外，您也應該注意飲食，增加鐵質攝取，以幫助改善貧血的狀況。
建議多攝取紅肉、深綠色蔬菜、豆類等富含鐵質的食物，並搭配維生素C來促進鐵的吸收。

若在服用黃體素後，經期仍然不規則或症狀未改善，可能需要考慮其他治療選擇，例如使用口服避孕藥、激素療法或在某些情況下進行手術治療。
手術治療通常是針對症狀嚴重且藥物治療無效的患者，可能包括子宮切除術或其他微創手術。

最後，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的症狀及治療效果，這樣可以根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。