肌腺症是否導致經期延長？-婦產科

經期延長問題？

醫師您好，本人經期一直以來都蠻準的，經期長度大約都7天結束，也不太會經痛，月經量前年開始有變比較多一些，但一樣天數週期都正常，在去年7月健檢照陰道超音波發現子宮內有肌瘤與息肉，去年8月初就進行子宮鏡手術切除子宮黏膜下肌瘤與一些子宮息肉，化驗是良性的，但因本身還有子宮腺肌症也是去年7月健檢陰超時發現的，手術完之後原本月經量有減少，經期開始縮短到5-6天完全結束，但到今年4月初的經期突然月經量又稍微增多以外，到第5-6天仍排出鮮紅色量不少的經血，以前就算開刀前到第5天開始都咖啡色且量少，4月初這次經期時間拉長到9天才結束，隔天有回診當初開刀的醫院照陰道超音波，稱內膜有厚一些些，有開雌激素跟黃體素的藥物給我吃，並要我下次生理期來的約第5-6天左右回診看內膜厚度，我吃完藥12天後再過3天即4/22下次經期來了，4/26月經期第五天的時候月經量有跟以往一樣變少很多，4/26回診照陰超醫師說內膜厚度這次正常了，稱腺肌症也會造成經期拉長，但我到今天5/1仍有極少量咖啡色淡粉色的排出，請問醫師陰超如果照內膜正常，真的是因為肌腺症造成經期拉長可以半年再回診嗎，還是建議再看醫師做其他詳細檢查呢？謝謝醫師

許小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/01

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

一、若是腺肌瘤，通常會造成經期過長、異常出血或經痛。
二、先用藥物治療3個月（3個月經週期），若還是有異常的情況，建議進一步內膜取樣，或進一步手術治療。

回覆日期：2025/05/01
資料來源：台灣e院 - 經期延長問題

彙整補充說明

子宮腺肌症（Adenomyosis）是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常地生長進入子宮肌層，這可能會導致多種症狀，包括經期延長、經量增多、經痛等。
根據您的描述，您在手術後經期有所改善，但最近又出現了經期延長的情況，這確實可能與腺肌症有關。

首先，腺肌症的確會導致經期延長。
這是因為腺肌症會使子宮內膜的生長變得不規則，可能導致經血的排出時間延長。
此外，腺肌症也可能引起子宮的收縮能力下降，進而影響經血的排出。
您提到的經期從7天縮短到5-6天後又拉長到9天，這樣的變化在腺肌症患者中是相對常見的。

在您的情況中，手術後的改善可能是因為切除了部分病變組織，但腺肌症本身的存在仍然可能影響經期。
您提到的內膜厚度正常，這是一個好兆頭，表示目前的治療可能在某種程度上有效。
然而，持續的咖啡色或淡粉色分泌物可能是子宮內膜修復過程中的正常現象，但也可能是其他因素造成的。

關於是否需要再回診或進一步檢查，建議您根據醫生的建議行事。
如果醫生建議半年後再回診，這通常是基於對您目前情況的評估。
如果您在此期間出現了新的症狀，如劇烈的經痛、異常出血或其他不適，則應立即回診。
持續的咖啡色分泌物如果伴隨其他不適，也應該引起重視。

此外，您提到的雌激素和黃體素的使用，這些藥物可以幫助調節月經週期，減少經期的異常出血。
這類藥物的使用通常需要一段時間才能見效，因此在使用過程中，您可能會經歷一些不規則的出血情況，這是正常的，但如果情況持續或加重，則應與醫生討論調整治療方案。

總結來說，腺肌症確實可能導致經期延長，您的情況需要持續觀察。
如果目前的治療有效，且醫生建議半年後回診，那麼您可以依照計劃進行。
但若有任何異常情況，請隨時回診以獲得專業的評估與建議。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於管理您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！