懷孕疑慮、子宮腺肌症及人流影響-婦產科

懷孕疑慮以及子宮腺肌症？

我於2月底到4/6有與A男發生幾次無套體外射精
3/26是排卵期也有發生一次
之後4/8經期提早到31天來平常週期大概是34~42天
此次經期結束後過了2天又有些異常小出血
5月初驗孕沒有懷孕後來出現左下腹疼痛
5，6月經期都正常報到
6月底與B男復合發生關係
7月經期晚到於7/16去婦產科驗孕也沒有
但發現子宮偏大有子宮腺肌症
經期於7/19報到但經血量偏少
8月遲來驗孕沒有懷孕經血量偏少
9/10-13有與B男發生關係
9月本來是9/26要來已經延遲2天了
請問如果有孕我於6月之後只與B男發生關係
是不是一定是B男的孩子與 A男沒有關係？
（A男於4/6之後再無見面已經沒有聯絡了）
我於兩年半前與B男做過人流會不會因為這樣導致子宮偏大
誤診為子宮肌腺症呢我並沒有任何經痛的現象
但是我長期左下腹疼痛是不是因為子宮腺肌症呢

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/28

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

2月底到4/6有與A男發生幾次無套體外射精
3/26是排卵期也有發生一次
之後4/8經期提早到31天來平常週期大概是34~42天
此次經期結束後過了2天又有些異常小出血
5月初驗孕沒有懷孕後來出現左下腹疼痛
5，6月經期都正常報到
6月底與B男復合發生關係
7月經期晚到於7/16去婦產科驗孕也沒有
但發現子宮偏大有子宮腺肌症
經期於7/19報到但經血量偏少
8月遲來驗孕沒有懷孕經血量偏少
9/10-13有與B男發生關係
9月本來是9/26要來已經延遲2天了
請問如果有孕我於6月之後只與B男發生關係
是不是一定是B男的孩子與 A男沒有關係？
Ans: 是
（A男於4/6之後再無見面已經沒有聯絡了）
我於兩年半前與B男做過人流會不會因為這樣導致子宮偏大
誤診為子宮肌腺症呢我並沒有任何經痛的現象
但是我長期左下腹疼痛是不是因為子宮腺肌症呢
Ans: 1.婦產科發現子宮偏大有子宮腺肌症這診斷有問題 2.做過人流並不會因為這樣導致子宮偏大

回覆日期：2018/09/28
資料來源：台灣e院 - 懷孕疑慮以及子宮腺肌症

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先我們來釐清幾個關鍵點。
您在2月底到4月初與A男發生了幾次無套體外射精，並且在3月26日的排卵期有發生關係。
之後您在4月8日提早來月經，這可能與您的生理週期變化有關。
您提到的經期不規則和小出血，可能是由於多種因素造成的，包括壓力、荷爾蒙變化或其他生理因素。

在6月底與B男復合後，您提到經期延遲，並且在7月16日驗孕結果為陰性，但發現子宮偏大且有子宮腺肌症。
子宮腺肌症是一種子宮內膜組織異常生長的情況，可能會導致經期不規則、經血量變化及腹痛等症狀。
您提到的左下腹疼痛，可能與子宮腺肌症有關，因為這種情況常常會引起腹部不適。

關於懷孕的問題，如果您在6月之後只與B男發生關係，那麼如果您懷孕，理論上可以推測孩子是B男的，因為在此期間您並未與A男有任何接觸。
然而，考慮到您之前的無套體外射精，仍然存在懷孕的可能性，尤其是在排卵期的時候。
因此，若您懷孕，建議進一步進行驗孕以確認。

至於您提到的兩年半前與B男進行的人流，這可能會對子宮的健康狀況產生影響，但不一定會直接導致子宮偏大或誤診為子宮腺肌症。
人流後，子宮內膜的恢復和子宮的形狀可能會受到影響，但這通常不會導致子宮腺肌症的發生。
子宮腺肌症的形成與荷爾蒙水平、遺傳因素及其他生理因素有關。

如果您長期感到左下腹疼痛，建議您尋求專業醫療意見，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以確定子宮腺肌症的嚴重程度及其他可能的病因。
此外，若您有經期不規則或其他異常症狀，及早就醫以獲得適當的診斷和治療是非常重要的。

總結來說，您目前的情況涉及多個因素，包括生理週期的變化、可能的懷孕、子宮腺肌症及過去的人流經歷。
建議您定期檢查，並與婦產科醫師保持良好的溝通，以獲得最佳的健康管理方案。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療，祝您健康。