子宮陷肌症與長效型停經針對懷孕影響及診斷方法探討-婦產科

子宮陷肌症？

請問本身有子宮陷肌症，因為想懷孕，在醫師的建議下，在去年的10月5日施打長效型停經針(柳培林)，藥效是三個月(10/05-01/05)，一直到現在3月12日，藥效結束兩個月，月經卻遲遲未來，也有買兩次試紙來驗，也是失敗。想請教曹醫師，基礎體溫在35.8度至36.3度中間，也有過35.5度，這樣是不是太低?，我量的是舌下溫度。另外關於子宮陷肌症，除了照超音波外，還有什麼方法能診斷呢？還有柳培林會增加子宮外孕的機率嗎？

李小婷，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
子宮腺肌症主要的診斷是超音波和病史，有時柳培林打完月經不會立刻來有要等，柳培林不會增加子宮外孕的機率，你的基礎體溫有點低，如果想懷孕，可考慮吃排卵藥。祝健康

回覆日期：2016/03/12
資料來源：台灣e院 - 子宮陷肌症

彙整補充說明

子宮腺肌症（Adenomyosis）是一種子宮內膜組織異常生長的疾病，通常會導致月經不規則、經痛及子宮腫大等症狀。
對於想懷孕的女性來說，子宮腺肌症可能會影響受孕的機會，但具體影響程度因人而異。

首先，您提到施打了長效型停經針（柳培林），這類藥物主要用於治療子宮腺肌症及其他婦科疾病，透過抑制卵巢功能來減少雌激素的分泌，進而減輕症狀。
這類藥物的藥效通常持續數月，並且在停藥後，身體需要一段時間來恢復正常的生理週期。
因此，您在停藥後的月經延遲是有可能的，並不一定意味著懷孕。

基礎體溫方面，正常的基礎體溫範圍通常在36.1°C至37.2°C之間，您的體溫在35.5°C至36.3°C之間，確實偏低。
這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙水平、身體狀況等。
如果您有懷孕的計劃，建議可以諮詢醫生，了解是否需要進一步的檢查或調整。

關於子宮腺肌症的診斷，除了超音波檢查外，還可以考慮以下方法：
1. MRI檢查：磁共振成像能提供更詳細的子宮結構影像，幫助醫生評估腺肌症的嚴重程度。

2. 組織切片：在某些情況下，醫生可能會建議進行子宮內膜活檢，以確定內膜組織的狀況。

3. 病史詢問：醫生會詳細詢問您的病史，包括月經週期、疼痛情況等，以幫助診斷。

至於柳培林是否會增加子宮外孕的機率，根據目前的醫學文獻，柳培林本身並不會直接增加子宮外孕的風險。
然而，任何影響生殖系統的治療都有可能對懷孕的結果產生影響，因此在計劃懷孕前，建議與醫生詳細討論您的情況。

如果您在停藥後的幾個月內仍然未能懷孕，建議尋求婦產科醫生的進一步評估，可能需要進行荷爾蒙檢查或其他相關檢查，以確定是否存在其他影響受孕的因素。
保持良好的生活習慣、均衡飲食及適度運動，對於改善整體健康及生育能力也有幫助。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康！