如何控制子宮肌腺症引起的月經不規則？-婦產科

子宮肌腺症？

醫師您好
我在2023／8月中旬開了肌線症傳統刀手術，因為一開始診斷是3顆大小在3～5公分的肌瘤，所以想說就保留子宮把肌瘤切掉就好，開完刀回病房之後隔天醫師過來會診說開起來看才發現是比較嚴重的瀰漫型肌線症，我當下真的想抓著醫師再衝一次手術室！離題了
出院後回診醫師也說子宮狀況恢復的不錯，在9月中旬開始服用異位寧一直到現在還在服用，服用異位寧後9月2X號有出血4天量少，大概就是一般正常月經的第四五天的量，10月10日出血七天，月經量就是正常的量，11月1日月經來到現在都沒停過，量就是維持在第二到三天的範圍，在12月1日有回診醫師說是正常的，開了七天的斷血炎，月經還是沒有停，我到現在已經48天不間斷的流了第二三天的月經附上大小不一的血塊了跟悶痛了！
想請問醫師我可以在持續服用異位寧的情況下另外再服用避孕藥讓月經停止到下一次的月經時間嗎？或是有什麼藥物是可以讓我跟醫師討論的？
先謝謝醫師的解答，祝醫師安順

Luna，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/18

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

Luna 您好:
服用異位寧會有子宮出血的情況。若有此困擾，可與醫師討論換其他藥物。

回覆日期：2023/12/18
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺症

彙整補充說明

子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，會導致月經不規則、經血量過多及經痛等症狀。
根據您的描述，您在接受手術後仍然面臨著持續的月經不規則和出血問題，這對您的生活品質造成了影響。
以下是一些控制子宮肌腺症引起的月經不規則的建議及相關知識。

首先，您提到目前正在服用異位寧（通常是指一種含有雌激素和孕激素的藥物），這類藥物的主要作用是調節荷爾蒙，減少子宮內膜的增生，從而減少經血量和經痛。
根據您的情況，持續的出血可能是由於子宮內膜的異常增生或其他因素造成的。
若您在服用異位寧的同時考慮再服用避孕藥，這是需要與您的主治醫師詳細討論的，因為同時使用多種荷爾蒙藥物可能會增加副作用的風險。

在控制子宮肌腺症引起的月經不規則方面，以下幾種方法可能會有幫助：
1. 荷爾蒙療法：除了異位寧，還可以考慮其他類型的荷爾蒙療法，例如口服避孕藥、黃體素或其他調節內分泌的藥物。
這些藥物可以幫助調整月經周期，減少經血量。

2. 止血藥物：如您所提到的斷血炎，這類藥物可以幫助控制出血，特別是在月經來潮時。
若您發現某種止血藥物對您有效，可以與醫師討論是否可以在月經期間使用。

3. 子宮內避孕器（IUD）：某些類型的IUD（如含有孕激素的IUD）可以有效減少月經量並控制子宮內膜的增生，這對於子宮肌腺症患者來說是一個不錯的選擇。

4. 手術治療：若上述方法無法有效控制症狀，手術可能是最後的選擇。
根據您的年齡和生育計劃，醫師可能會建議進行子宮切除或其他手術來處理肌腺症。

5. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能對月經不規則有所幫助。

最後，您提到的48天不間斷的流血及伴隨的疼痛，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查。
持續的出血和疼痛可能需要進一步的評估，以排除其他潛在的問題。
與醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況調整治療方案，才能更有效地控制病情，改善生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康平安！