如何控制子宮肌腺症引起的月經不規則?-婦產科

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子宮肌腺症?


醫師您好我在2023/8月中旬開了肌線症傳統刀手術,因為一開始診斷是3顆大小在3~5公分的肌瘤,所以想說就保留子宮把肌瘤切掉就好,開完刀回病房之後隔天醫師過來會診說開起來看才發現是比較嚴重的瀰漫型肌線症,我當下真的想抓著醫師再衝一次手術室!離題了出院後回診醫師也說子宮狀況恢復的不錯,在9月中旬開始服用異位寧一直到現在還在服用,服用異位寧後9月2X號有出血4天量少,大概就是一般正常月經的第四五天的量,10月10日出血七天,月經量就是正常的量,11月1日月經來到現在都沒停過,量就是維持在第二到三天的範圍,在12月1日有回診醫師說是正常的,開了七天的斷血炎,月經還是沒有停,我到現在已經48天不間斷的流了第二三天的月經附上大小不一的血塊了跟悶痛了!想請問醫師我可以在持續服用異位寧的情況下另外再服用避孕藥讓月經停止到下一次的月經時間嗎?
或是有什麼藥物是可以讓我跟醫師討論的?
先謝謝醫師的解答,祝醫師安順


Luna,40~49歲女性,詢問日期:2023/12/18

林新旺 醫師回覆-婦產科


Luna 您好:服用異位寧會有子宮出血的情況。
若有此困擾,可與醫師討論換其他藥物。


回覆日期:2023/12/18

彙整補充說明


子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病,主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層中,導致月經不規則、經痛及其他症狀。
您提到的情況顯示出您在手術後仍然面臨著月經不規則的問題,這在子宮肌腺症患者中是相對常見的。

首先,您目前正在服用異位寧(GnRH類似物),這是一種常用於治療子宮肌腺症的藥物,能夠抑制雌激素的分泌,從而減少子宮內膜的增生,進而改善月經不規則的情況。
然而,這類藥物有時會導致不規則出血,這是正常的副作用之一。

您提到的持續出血情況,尤其是伴隨著血塊和悶痛,可能是由於子宮內膜的異常增生或其他因素引起的。
這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,因為持續的出血可能需要調整治療方案。

關於您提到的是否可以在服用異位寧的同時再服用避孕藥,這是一個需要謹慎考慮的問題。
避孕藥通常可以幫助調整月經週期,減少經痛和經血量,但與異位寧合併使用時,可能會增加副作用的風險,例如出血不規則或其他荷爾蒙相關的副作用。
因此,最好的做法是與您的醫師詳細討論,讓醫師根據您的具體情況來決定是否適合這樣的治療方案。

此外,還有其他一些治療選擇可以考慮,例如:
1. 荷爾蒙療法:除了異位寧,還有其他荷爾蒙療法可以選擇,如口服避孕藥、黃體素等,這些都可以幫助調節月經週期和減少經痛。

2. 止血藥物:如斷血炎等,這類藥物可以幫助控制出血,但需在醫師指導下使用。

3. 手術治療:如果藥物治療效果不佳,且症狀持續影響生活品質,可能需要考慮進一步的手術治療,如子宮切除或其他微創手術。

4. 中醫或自然療法:有些患者會選擇中醫調理或其他自然療法來輔助治療,但這些方法的效果因人而異,建議在專業醫師的指導下進行。

最後,持續的月經不規則和出血問題不應被忽視,因為這可能影響到您的生活品質和身體健康。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,及時調整治療方案,以達到最佳的治療效果。
希望您能早日恢復健康!

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