口腔潰瘍與藥物過敏相關性研究-耳鼻喉科

口腔潰瘍？

醫師你好，我於7月底有跟小姐消費，後有得到淋菌性泌尿道感染併發攝護腺炎。

治療期間9/5~25號有服用doxycycline 及Diclofenac ，治療期間9/17有喉嚨痛，之後(整個10月~現在)，就開始發生口腔接二連三的潰瘍，就是一處好了之後或者快好的期間又發生一處，有跟當時的醫師反應，醫師表示可能是藥物過敏

後來我也在消費過後的三個月、四個月和近期共三次，到醫院做亞培HIV第四代抗原抗體快篩都為陰性，這樣是否已經排除是免疫系統疾病導致？
還是說hpv也會？但我嘴巴只有觸碰小姐的嘴部及胸部

後來也沒特別印象口腔潰瘍有沒有斷過，直到11/10號有意識到一直口腔潰瘍就有紀錄，然後11/15號我扭傷腰，治療到11/22，期間有吃了一個藥物叫Nefopam的止痛藥，跟Diclofenac 一樣都是Nsaid的藥物，11/22又產生一處潰瘍，但11/10號的潰瘍好了，請問有可能是藥物過敏導致嗎？藥物過敏會拉到這麼長期的嗎？

ps.潰瘍都是一處兩處的產生，近期是12/14今天有三處，也有觸摸口腔沒有任何硬塊及突起物，今天補充B群，發現尿液也沒有B群代謝的顏色，是否表示身體缺乏B群導致潰瘍一直發生，所以一補充就都吸收掉了？

以上的問題麻煩醫師指教了

最後，請問有沒有建議的自我觀察及可以到哪個科別就診以及就診要做的檢查，謝謝。

J，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/14

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

引起口腔潰瘍的因素很多，一般藥物過敏可能會引起短時間多處潰瘍，或眼睛、嘴唇水腫等，更改或停用藥物後，約一週會改善；若持續口腔潰瘍未改善，可持續補充維他命B，多漱口及清淡飲食，若有超過兩週以上，持續未癒合的潰瘍，建議至耳鼻喉科、口腔外科或感染科再檢查。

回覆日期：2023/12/14
資料來源：台灣e院 - 口腔潰瘍

彙整補充說明

口腔潰瘍是一種常見的口腔問題，可能由多種因素引起，包括藥物過敏、免疫系統疾病、營養缺乏、壓力等。
根據您提供的情況，您在服用抗生素（doxycycline）和非類固醇消炎藥（Diclofenac）後出現了反覆的口腔潰瘍，這確實可能與藥物過敏有關。

首先，藥物過敏通常會引起皮膚或黏膜的反應，包括口腔潰瘍。
這些潰瘍可能在停藥後幾天內改善，但如果潰瘍持續存在，則可能需要進一步的評估。
您提到的潰瘍在9月開始出現，並持續到11月，這段時間相對較長，可能表明不僅僅是藥物過敏的問題。
藥物過敏通常不會持續這麼久，除非有其他潛在的健康問題。

關於免疫系統疾病，您提到的HIV檢測結果為陰性，這在一定程度上排除了某些免疫系統疾病的可能性。
然而，還有其他免疫相關的疾病，如自體免疫疾病，可能會導致口腔潰瘍。
HPV（人類乳突病毒）通常與生殖器疣或某些癌症相關，並不直接引起口腔潰瘍。

您提到的B群維生素缺乏也可能是潰瘍的原因之一。
維生素B1
2、葉酸和其他B群維生素的缺乏會導致口腔潰瘍的發生。
如果您補充B群後發現尿液顏色沒有變化，這可能表明您的身體對這些維生素的吸收存在問題，或是攝取量不足。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個自我觀察和行動步驟：
1. 飲食調整：確保攝取足夠的維生素B群，尤其是B12和葉酸。
可以多吃綠色蔬菜、全穀類、肉類和乳製品。

2. 保持口腔衛生：定期刷牙和使用漱口水，保持口腔清潔，避免進一步刺激潰瘍。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、酸性或過熱的食物，這些可能會加重潰瘍的疼痛。

4. 觀察潰瘍的變化：記錄潰瘍的出現時間、持續時間及其變化情況，這有助於醫生診斷。

5. 就診建議：建議您可以前往耳鼻喉科或口腔外科就診，醫生可能會進行口腔檢查，並根據需要進行血液檢查，以評估是否存在維生素缺乏或其他潛在的健康問題。

6. 檢查藥物過敏：如果懷疑是藥物過敏，醫生可能會建議進行過敏測試，以確定是否對某些藥物過敏。

總之，口腔潰瘍的原因多樣，建議您及早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便針對潰瘍的根本原因進行有效的處理。
希望您早日康復！