肛門口出現肉芽，是否為HPV病毒感染？-泌尿科

HPV人類乳突病毒？

主任您好：這陣子我在洗澡時摸到肛門口附近有肉芽的部份，11月底左右有去看過直腸門診，醫師指診後初步診斷是HPV病毒感染，因此當下就有開了自費的酚瑞淨藥膏；此外當天醫師也很尷尬的問我是否要檢驗梅毒及HIV相關，我回答好之後，過幾天從健保APP看也都沒什麼異常，只是有幾個問題想請教：
1、HPV人類乳突病毒一定是100%所謂的性傳染病(菜花)嗎?
2、因為我從來沒有跟任何人發生性行為或是出入任何危險的場所，活動的範圍除了上下班也就是自己的住處…這樣也是會感染HPV嗎?
3、醫師指診甚至是有用肛門鏡內診，初步判斷是病毒感染，有可能會誤診為HPV嗎?
4、HPV是否可以掛感染科、皮膚科、泌尿科?(如果像我的情形是在肛門口附近的話)因為我後來擦藥一陣子後發現肛門口附近的皮膚很不好，有擦藥時就容易病，就算只是上完廁所或是洗澡時輕微觸碰也很痛，所以就暫時就先自行停藥了。

闕九重，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2023/12/16

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要明白肛門口出現肉芽的情況可能與多種因素有關，其中HPV（人類乳突病毒）感染是一個可能的原因，但並不是唯一的解釋。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. HPV是否一定是性傳染病？

HPV確實是一種主要透過性接觸傳播的病毒，尤其是某些高危型的HPV與生殖器疣（即菜花）及子宮頸癌等疾病有關。
然而，HPV也可以透過皮膚接觸傳播，因此即使沒有進行性行為，仍然有可能感染HPV。
這意味著在某些情況下，透過其他形式的接觸（例如皮膚與皮膚的接觸）也可能導致感染。

2. 沒有性行為是否仍可能感染HPV？

如前所述，雖然HPV主要是透過性行為傳播，但也有可能透過其他形式的接觸感染。
因此，即使您沒有進行性行為，仍然有可能因為其他接觸而感染HPV。
這包括與感染者的皮膚接觸或使用共用的物品等。

3. 醫師的初步診斷是否可能誤診？

醫師的診斷通常基於臨床經驗和檢查結果，但有時候確實可能會出現誤診的情況。
肛門周圍的肉芽可能是由多種原因引起的，包括但不限於HPV感染、良性腫瘤、息肉或其他皮膚病變。
因此，若有疑慮，建議尋求進一步的檢查，例如病理檢查或影像學檢查，以獲得更準確的診斷。

4. HPV的就診科別？

對於HPV的相關問題，您可以考慮就診於感染科、皮膚科或泌尿科。
若是肛門周圍的問題，直腸外科或肛門科也是合適的選擇。
這些科別的醫師能夠提供專業的診斷和治療建議。

關於您提到的使用酚瑞淨藥膏後出現的皮膚不適，這可能是由於藥物的刺激或過敏反應所引起的。
若使用藥物後出現疼痛、紅腫或破皮等情況，建議您暫時停止使用該藥物，並尋求醫師的建議。
醫師可能會根據您的具體情況調整治療方案，或建議使用其他類型的藥物來減輕不適。

總結來說，肛門口出現肉芽的情況需要專業的醫療評估，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望您早日康復！