肛門口出現肉芽，是否為HPV病毒感染？-泌尿科

HPV人類乳突病毒？

主任您好：
這陣子我在洗澡時摸到肛門口附近有肉芽的部份，11月底左右有去看過直腸門診，醫師指診後初步診斷是HPV病毒感染，因此當下就有開了自費的酚瑞淨藥膏；此外當天醫師也很尷尬的問我是否要檢驗梅毒及HIV相關，我回答好之後，過幾天從健保APP看也都沒什麼異常，只是有幾個問題想請教：

1、HPV人類乳突病毒一定是100%所謂的性傳染病(菜花)嗎?
2、因為我從來沒有跟任何人發生性行為或是出入任何危險的場所，活動的範圍除了上下班也就是自己的住處…這樣也是會感染HPV嗎?
3、醫師指診甚至是有用肛門鏡內診，初步判斷是病毒感染，有可能會誤診為HPV嗎?
4、HPV是否可以掛感染科、皮膚科、泌尿科?(如果像我的情形是在肛門口附近的話)
因為我後來擦藥一陣子後發現肛門口附近的皮膚很不好，有擦藥時就容易病，就算只是上完廁所或是洗澡時輕微觸碰也很痛，所以就暫時就先自行停藥了。

闕九重，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - HPV人類乳突病毒

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解HPV（人類乳突病毒）是一種常見的病毒，主要透過皮膚接觸傳播，尤其是在性行為中。
雖然HPV通常被視為性傳染病，但實際上，並非所有感染都是透過性行為傳播的。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. HPV是否一定是性傳染病？

HPV的確是最常見的性傳染病之一，但並不代表它只能透過性行為傳播。
HPV可以透過皮膚與皮膚的直接接觸傳播，因此即使沒有進行性行為，仍有可能在某些情況下感染HPV。
例如，若與感染者有密切的皮膚接觸，或在公共場所如游泳池、浴室等地方接觸到病毒，理論上也有可能感染。

2. 無性行為者是否也可能感染HPV？

如前所述，即使您從未有過性行為，仍有可能感染HPV。
這可能是因為其他形式的接觸，或是透過公共設施的接觸。
雖然這種情況相對少見，但並非不可能。
因此，保持良好的個人衛生習慣和注意公共場所的衛生是非常重要的。

3. 醫師的初步診斷是否可能誤診？

醫師在進行指診和肛門鏡檢查時，會根據觀察到的病變來做出初步診斷。
然而，某些病變（如良性息肉、皮膚病變等）可能與HPV感染的表現相似，因此有可能會出現誤診的情況。
若有疑慮，建議尋求第二意見或進一步的檢查，例如病理檢查，以確認診斷。

4. HPV的就診科別？

對於HPV感染的相關問題，您可以考慮掛號感染科、皮膚科或泌尿科。
這些科別的醫師都能提供相關的診斷和治療建議。
特別是如果您有肛門周圍的病變，直腸外科也是一個合適的選擇。

關於您提到的使用酚瑞淨藥膏後出現的皮膚不適，這可能是因為藥膏的刺激或過敏反應。
若使用藥物後出現疼痛、紅腫或破皮等情況，建議您暫時停止使用該藥物，並尋求醫師的建議，看看是否需要改用其他治療方式或進行進一步檢查。

總之，對於肛門口出現的肉芽，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免病情惡化。
希望您早日康復！