肛門上的菜花狀物：治療方法與建議-泌尿科

菜花問題？

醫生您好

去年有到大醫院檢查肛門外上有菜花，（私密處也有一點點類似的樣子）婦產科醫生也說一起用酚瑞淨治療
有變小但沒有完全的消除，之後也有尋求中醫把疣消除
但好像沒有很完全的消除，有換別牌藥膏擦（安疣乳膏）就繼續用藥膏擦，在治療期間也有施打HPV疫苗

但最近因私密處癢怕菜花復發有去婦產科治療，醫生說不是菜花，怕不確定也有做HPV抹片檢查檢驗是不是菜花

只是最近又換回酚瑞淨擦肛門，肛門外圍和病灶變得會很癢很癢是那種要抓才會止癢的那種癢，（之前一開始使用酚瑞淨很長一段時間時不會有這種不舒服感）就有抓到好像有點破皮紅腫，因為實在太癢了很不舒服剛好經期來有先停藥不擦幾天，加上棉棉是涼感的，只要肛門有涼涼的感覺就會比較好，不會癢，晚上或者是半夜肛門外周邊就會也很癢

後來報告出來HPV報告是正常陰性的，但肛門上還是有像疣的東西，醫生說有點像息肉但還是叫我先擦一個月看看，擦一天停一天，但還是一樣會很癢很癢，現在肛門還是腫腫破皮的

那我還是要繼續擦藥嗎？還是一起治療破皮呢？

若想把肛門疣的冷凍掉可以到婦產科做處理嗎？謝謝

W，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/30

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

對於不確定的診斷可以考慮外科手術切除及病理檢驗, 肛門周圍的病灶建議至直腸外科就診。

回覆日期：2019/06/30
資料來源：台灣e院 - 菜花問題

彙整補充說明

您好，針對您提到的肛門周圍的菜花狀物及相關症狀，首先要明白這些症狀可能涉及多種情況，包括人類乳突病毒（HPV）感染引起的菜花（尖圭濕疣）、息肉或其他皮膚病變。
由於您已經接受過多次治療，並且目前的情況仍然存在不適，建議您儘快尋求專業醫療意見。

首先，您提到的酚瑞淨（Podophyllotoxin）是一種常用於治療菜花的外用藥物，雖然它能有效減少病變，但並非所有患者都能完全治癒，特別是對於內部病變或是較大範圍的感染。
若您在使用該藥物後仍感到癢或出現破皮的情況，這可能是因為藥物對皮膚的刺激或是感染未完全清除所致。
在這種情況下，建議您暫時停止使用該藥物，並尋求醫生的進一步評估。

關於您提到的HPV疫苗，這是一種預防HPV感染的有效方法，尤其是對於高風險型HPV引起的癌症有良好的預防效果，但對於已經存在的感染則無法治療。
因此，施打疫苗後仍需定期檢查，並注意任何異常症狀。

至於您提到的破皮及紅腫，這可能是由於反覆抓撓造成的皮膚損傷，建議您在此期間避免抓撓，並保持該區域的清潔與乾燥。
若有需要，可以考慮使用一些舒緩的外用藥膏，如含有類固醇的藥膏來減輕炎症和癢感，但這應在醫生的指導下進行。

如果您希望進一步處理肛門的病變，冷凍治療（冷凍療法）是一種有效的選擇，通常由皮膚科或直腸外科醫生執行。
婦產科醫生也可能具備相關的處理能力，但建議您尋求專門的直腸外科醫生進行評估和治療，因為他們對於肛門及直腸相關疾病的處理更為專業。

最後，若您有任何持續的症狀或不適，務必儘快就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復！

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