痔瘡與菜花疑慮：如何正確診斷及治療？-皮膚科

痔瘡問題菜花問題？

醫師您好
我想請問一下
1 就是我上大號時屁股都會流血，大便經過肛門的時候超級超級痛
然後用衛生紙擦拭就會有血，但便便顏色正常
只是我幾天才大便一次，這個症狀已經持續應該有4-5個月了
這個應該是痔瘡吧?如果是我該怎麼治療?

2 因為查網路上的資訊，怕是菜花
可是我並沒有和他人發生過肛交，只是7月初有跟網友約
對方生殖器隔著我的內褲磨擦我的屁股，這會感染到菜花嗎?

John，10~19歲男性，詢問日期：2019/08/11

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
1. 建議可以就近找大腸直腸外科的專科醫師診斷及治療.
2. 關於尖圭濕疣 (菜花)的詳細介紹，可以參考皮膚專家健康網上的文章
http://www.drskincare.com.tw/Qa/Detail.aspx?ID=154

謝謝!

回覆日期：2019/08/11
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題菜花問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分成兩個部分來回答，並提供一些相關的醫學知識。

一、痔瘡的症狀與治療
根據您描述的症狀，您在排便時感到劇烈疼痛並伴隨鮮紅色血液，這些都是典型的痔瘡症狀。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會疼痛，但可能會有出血的情況；外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
由於您提到的症狀已經持續了4-5個月，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸外科專科醫師的診斷。

在治療方面，初期可以考慮以下幾種方法：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 局部治療：可以使用一些外用藥物，如痔瘡軟膏或栓劑，這些藥物可以減輕疼痛和不適感。

3. 坐浴：每天用溫水坐浴幾次，可以幫助減輕疼痛和腫脹。

4. 醫療介入：如果症狀持續不改善，醫生可能會建議進一步的治療，如橡皮圈結紮術、硬化療法或手術等。

二、關於菜花的疑慮
您提到的「菜花」是指尖圭濕疣（HPV感染），這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病。
根據您的描述，您並沒有進行肛交，只是與對方的生殖器隔著內褲進行磨擦，這樣的接觸感染的風險相對較低，但並不完全排除可能性。
HPV主要透過皮膚接觸傳播，因此如果有直接接觸到感染者的皮膚或黏膜，仍有可能感染。

如果您對於是否感染菜花感到擔憂，建議您尋求皮膚科或泌尿科醫師的專業診斷。
醫生可能會進行視診或必要的檢查來確認是否有菜花的存在。

總結
總之，您的症狀很可能與痔瘡有關，建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
至於菜花的疑慮，雖然感染的風險較低，但若有任何不適或疑慮，尋求專業醫師的意見是最好的選擇。
保持良好的生活習慣，定期檢查健康狀況，對於預防各種疾病都是非常重要的。
希望您早日康復！