同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？-外科

擔心菜花的問題？

醫師你好

不好意思我是同志，我與我的伴侶交往快一年，他兩週前檢查出陰莖菜花，據了解是交往前就有小突起物但他沒特別在意最近才去檢查。交往期間我們的都沒有肛交，就只有其他的肢體親密接觸，而感染科醫生跟我說要觀察三個月是否有病灶，所以這幾天我常常很認真檢查身體狀況。因為這幾天屁股癢癢的所以今天去看直腸外科，我住在比較鄉下的地方，我以前都沒有接觸過直腸外科的經驗，醫生用肛門鏡檢查完之後說沒什麼問題，只有看到一點點的內痔但不嚴重不用擔心。

我想詢問的問題不知道會不會很不禮貌，就是直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花吧？因為我對我交往的親密互動已經很小心了，所以現在很容易緊張兮兮跟過多焦慮而想問問醫生如果直腸外科醫生判斷那個是內痔，菜花內痔兩者應該在你們診療經驗上很好區分吧？

我不知道我這樣會不會很不禮貌，如果很不禮貌我先跟醫生對不起>.<

瑞埃，30~39歲男性，詢問日期：2022/11/03

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花，不易誤判，但少量的病毒接觸仍有可能產生無症狀的感染，此時黏膜上不一定有菜花病灶，但可能在免疫力較差時發作。建議先減少接觸直到伴侶治療完成，自我檢查如摸到新產生的硬塊或突起物再至門診複查。

回覆日期：2022/11/03
資料來源：台灣e院 - 擔心菜花的問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您勇敢地分享您的疑慮與問題，這是非常重要的步驟，因為健康問題往往會帶來焦慮與不安。
針對您的問題，我會盡量詳細說明，希望能幫助您釐清疑慮。

首先，關於直腸外科醫生的專業訓練，這些醫生在診斷與治療直腸及肛門相關疾病方面具備相當的專業知識與技能。
他們通常能夠區分內痔與菜花（即尖圭濕疣），因為這兩者在外觀及症狀上有明顯的差異。
內痔通常是由於靜脈擴張引起的，可能會伴隨出血或脹痛的感覺，而菜花則是由人類乳突病毒（HPV）感染引起的，外觀上通常是小的突起物，可能呈現菜花狀或乳頭狀。

在您的情況中，直腸外科醫生檢查後表示只有輕微的內痔，這是相對常見的情況，並不需要過度擔心。
至於菜花的問題，雖然您與伴侶在交往期間並未進行肛交，但仍然有可能透過其他親密接觸傳播病毒。
感染科醫生的建議，即觀察三個月，主要是為了確保在這段時間內沒有新的病灶出現。

對於您提到的「屁股癢癢」的情況，這可能與內痔有關，因為內痔可能會導致肛門周圍的刺激感或不適。
建議您在日常生活中注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，這樣可以減少痔瘡的症狀。

如果您仍然感到焦慮，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的擔憂，這樣他們可以更好地幫助您。
若您在自我檢查中發現任何新的異常，如硬塊或突起物，應儘快就醫檢查。

最後，對於您提到的擔心是否不禮貌，請放心，詢問健康問題是非常正常的，醫生的職責就是解答您的疑問，幫助您理解自己的健康狀況。
保持開放的心態，與醫生進行良好的溝通，對於您的健康管理是非常重要的。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。