肛門異常與排便困難-外科

排便問題然後覺得肛門內怪怪的！？

自從我之前得過菜花後目前肛門周圍已經沒有菜花了可是我很怕內部會有有給醫生檢查過，但是醫生單純的手伸進去我的肛門裡面然後說沒有問題！
我不知道要不要相信！
然後以前我排便都很順暢幾乎每次大便都是大條的大便可以明顯的看得出形狀且有顆粒行程一大條，就很輕鬆的大出來！
可是自從得菜花後（現在肛門周圍沒菜花了我也沒繼續就醫我覺得根治了！）（有冷凍治療過了三四次有！
我現在大便很難排出常常有大便的感覺可是要出很大的力氣才可以排出來但是會覺得排不乾淨！現在大便的形狀都是細細一條的感覺爛爛的，然後時常有黏液！肛門內部自己有照鏡子撐開過看裡面覺得好像很像潰爛的感覺就跟以前的肛門內部很不一樣的感覺！有用手指伸進去過覺得肛門裡面的肉好像變得很肥很大腫腫的感覺！
我很少喝水都喝飲料居多水果也不常吃！
但是以前就不喝水生活作息不正常水果不常吃，就沒現在這個問題！
希望可以幫我解答一下這個會是什麼問題，我很緊張有需要就醫嗎？
阿對有時候大完便擦屁股的時候衛生紙上會有血但沒很多是喔擦太大力嗎？

張峻維，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/15

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述,大便的習慣改變比較像是便秘的情形,影響因素很多,飲食生活作息和壓力等都有關,建議先從這些因素來改善,例如您所提到的水份及蔬菜水果攝取不足;排便後太用力擦拭肛門口的確會造成黏膜破皮出血.至於菜花是否有復發,建議至門診檢查確認.

回覆日期：2020/02/15
資料來源：台灣e院 - 排便問題然後覺得肛門內怪怪的！

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的排便困難和肛門異常的情況，可能與多種因素有關，包括過去的菜花（尖圭濕疣）病史、飲食習慣、生活作息以及心理壓力等。
首先，讓我們來分析您所提到的症狀。

1. 排便困難與大便形狀改變：您提到現在的大便變得細細的，且排便時需要用力，這可能是由於腸道運動不良或是肛門括約肌的功能異常所導致。
正常的大便應該是成形且容易排出，而細長的便便可能暗示著腸道內部有某種阻塞或是腸道的運動功能不佳。

2. 肛門異常感受：您提到肛門內部感覺腫脹，並且有潰爛的感覺，這可能與過去的菜花病史有關。
雖然您已經接受了冷凍治療，但仍然有可能存在其他的肛門疾病，例如痔瘡或肛裂，這些都可能導致排便時的疼痛和不適。

3. 黏液與血便：排便後衛生紙上出現血跡，這可能是由於肛門周圍的黏膜受損，尤其是在用力排便或擦拭時。
這種情況下，建議您注意排便時的用力程度，避免過度用力，並且保持肛門區域的清潔與乾燥。

4. 飲食習慣：您提到飲水量少且水果攝取不足，這可能是造成便秘的主要原因之一。
建議您增加水分攝取，並且多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類，這樣可以促進腸道蠕動，改善排便情況。

5. 就醫建議：儘管您之前已經看過醫生並進行了檢查，但由於您的症狀持續存在且有惡化的趨勢，建議您再次就醫，最好是找專科醫生進行更詳細的檢查，例如肛門直腸鏡檢查，以排除潛在的病變或其他肛門疾病。

總結來說，您的症狀可能與過去的病史、飲食習慣以及生活方式有關。
建議您儘快就醫，並在日常生活中改善飲食習慣，增加水分和纖維的攝取，以促進腸道健康。
保持良好的生活作息，減少壓力，這些都是改善排便困難的重要因素。
希望您能早日康復！