肛門緊縮感與大便困難-肝膽腸胃科

大便時感覺肛門很緊？

醫師您好，最近這幾個月大便時都會覺得肛門很緊，即便很用力，肛門口好像就是撐不大，所以大便常常出來一半就會被肛門截斷，然後又必須要在醞釀一下再把剩下的糞便大完。但有時後肛門口有大便，卻怎麼用力就是大不出來，感覺出來一下又縮回去(因為肛門很緊)，因此導致我大便都花上很多時間(超過半小時)。大完之後擦屁股，用手伸進肛門要擦也感到肛門很緊，有時後還伸不進去，有時後會用手指頭往肛門裡面頂，會頂到一個硬硬的東西，但感覺不像腫瘤，好像是腸道因為我大便太用力導致它被往下壓，然後被我碰到那樣。請問我的症狀是怎麼回事呢？有需要看醫生嗎？謝謝。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/20

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
可以就診胃腸科或是大腸直腸科，評估是否有必要做檢查，例如：肛門指診或是乙狀結腸內視鏡檢查。另外，多補充水份蔬果，讓糞便變軟一點，應該會有所改善。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/11/20
資料來源：台灣e院 - 大便時感覺肛門很緊

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題主要是肛門緊縮感和排便困難，這些症狀可能與多種因素有關，包括肛門括約肌的緊張、便秘、以及可能的心理因素等。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 肛門括約肌緊張：肛門括約肌的緊縮可能是由於長期的便秘或排便困難所引起的。
當您在排便時感到緊縮，這可能是因為肌肉過度緊張，導致排便時的困難。
這種情況下，您可能需要學習放鬆這些肌肉，這可以透過生物回饋療法或物理治療來達成。

2. 便秘：便秘是造成排便困難的常見原因，通常與飲食、液體攝取不足、缺乏運動等因素有關。
建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。

3. 心理因素：有時候，心理因素如焦慮或壓力也會影響排便的過程。
這可能導致您在排便時感到緊張，進而影響肛門的放鬆。
若您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

4. 肛門內部結構問題：您提到用手指觸碰到一個硬硬的東西，這可能是由於糞便堆積或腸道的某種結構異常。
這種情況下，建議您就診於胃腸科或大腸直腸科，進行必要的檢查，如肛門指診或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 排便習慣的調整：嘗試建立規律的排便習慣，例如每天固定時間上廁所，並在排便時保持放鬆的心態。
避免在排便時過度用力，這可能會導致肛門括約肌的進一步緊張。

總結來說，您的症狀需要進一步的醫學評估，特別是如果這些問題持續存在或惡化。
建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療方案。
透過適當的醫療介入和生活方式的調整，您的症狀有望得到改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！