子宮頸糜爛與息肉引起的不規則出血：如何處理？-婦產科

子宮及陰道異常出血？

醫師您好!
目前有在服用事前避孕藥28+4
因上次生理期來潮六天，12/2結束後，一直持續有分泌物帶血(咖啡色)的狀況
量不多，皆擦拭時才有，且不會每日都有~

12/18有到婦產科就診檢查，醫師有用陰道超音波檢查
發現有子宮頸糜爛及子宮體息肉的狀況
醫師開立7天斷血炎的藥物(三餐飯後)及素女潔陰道用凝膠
第一天服藥後出血量明顯減少
但因為工作關係第二天忘記服藥，第三天有記得服藥
因生理期又快來了(預計12/25) 今天又開始出咖啡色分泌物，是否因生理期快來影響還是中斷一天藥物所導致?

另外想請問斷血炎藥物是否要全數服用完畢? 還是服用到無出血就可以了?
生理期若來潮是否能繼續服用?

謝謝醫師~

吳，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是停藥的關係，斷血藥繼續吃，如果月經來，就不必再吃藥了。祝你健康

回覆日期：2023/12/20
資料來源：台灣e院 - 子宮及陰道異常出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從子宮頸糜爛及息肉引起的不規則出血進行分析，並提供一些建議。

首先，子宮頸糜爛（現在多稱為子宮頸柱狀細胞外翻）和子宮體息肉都是常見的婦科問題，這些情況可能會導致不規則出血或分泌物帶血。
您提到的咖啡色分泌物，通常是舊血，這在月經週期的不同階段出現是相對常見的，尤其是在生理期前後。

1. 關於出血的原因：您提到的咖啡色分泌物可能與生理期即將來臨有關，也可能是因為您中斷了斷血炎藥物的服用。
斷血炎的藥物主要是用來減少出血的，若您中斷服用，可能會導致出血再次出現。
建議您在服用這類藥物時，最好遵循醫師的指示，完整服用七天，直到治療結束，這樣能更有效地控制出血。

2. 關於藥物的使用：斷血炎藥物的使用應該遵循醫師的指示，通常建議在出血停止後再繼續服用，若生理期來潮則可以停止服用。
若您在服用期間出現生理期，則不需要再繼續服用該藥物。

3. 進一步檢查的必要性：由於您已經有子宮頸糜爛及息肉的診斷，建議定期回診並進行抹片檢查。
這是因為子宮頸糜爛有可能與子宮頸癌有關，雖然大多數情況下糜爛本身不會轉變為癌症，但定期檢查可以及早發現任何異常變化。
若出血情況持續或加劇，應儘快回診，並考慮進一步的檢查，例如陰道鏡檢查或切片檢查，以排除其他潛在的病變。

4. 生活方式的調整：在此期間，建議您注意生活作息，保持良好的飲食習慣，避免過度壓力，這些都有助於維持身體的健康狀態。
此外，若有性行為後出血的情況，應避免過度用力或不當的性行為，以減少對子宮頸的刺激。

總結來說，您的情況需要密切監控，並遵循醫師的建議進行治療和檢查。
如果有任何不適或疑慮，請隨時回診，確保您的健康狀況得到妥善管理。
祝您早日康復，保持健康！