耳鼻喉科問題：口腔多次破洞，是否為覆發性？-耳鼻喉科

前陣子幾週前是上牙齦破洞，12月18日舌尖破洞，然後20日又下巴靠內的肉又破洞？

前陣子破洞是大概7天左右好，
但後來12月18日忽然舌尖破洞只要觸碰到就很痛直到 21還22日才不會那麼痛，
但是依然傷口還是白白的現在變得有點灰灰的，但舌尖從原本周圍有點紅紅的現在變得比較沒那麼紅，
現在痛度可能才到1~2分吧 ~ 只有刷牙不經意碰到或者碰到牙齒才會有一點刺痛，但依然還是會感覺舌尖傷口還在，

但下巴靠內的肉那個破洞就滿痛的，原本是20日刷完牙就覺得下面刺刺痛痛的大概2~3分左右，
我原以為是刷不乾淨，但是刷好還是痛痛的就先不管了，隔天早上變更痛~ 原以為是牙齦痛，
但是手一把下嘴唇拉開，就看到有個白白的破洞然後週圍附近也紅紅的感覺好像在發炎?
並且只要一碰到那附近，甚至是上面嘴唇跟下巴外的皮膚觸壓都會讓破洞很痛大概快到5~6分
直到今天 23日降回4分疼痛是有減緩到不是很明顯
所以請問醫生是因為這裡靠近神經? 所以也造成神經異常敏感嗎? 否則為甚麼只是觸碰下巴
或者是連張口吃飯都會很痛?

印像中距離這三次嘴巴破洞是滿久之前至少有3~4年前吧?
但我這已經算是覆發性的嗎?

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/23

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

口腔附近感覺均由三叉神經支配，可能碰觸附近、張口或咀嚼時均有可能引起疼痛；若口腔潰瘍非持續性，時間間隔很久，應不屬於復發性。

回覆日期：2023/12/23
資料來源：台灣e院 - 前陣子幾週前是上牙齦破洞，12月18日舌尖破洞，然後20日又下巴靠內的肉又破洞

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的口腔問題似乎涉及到多次出現的潰瘍或破洞，這可能是復發性口腔潰瘍（Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS）的症狀。
復發性口腔潰瘍通常表現為口腔內部的潰瘍，這些潰瘍可能會在不同的時間點反覆出現，並且通常伴隨著疼痛和不適感。
根據您的情況，潰瘍的癒合時間約為7天，這符合復發性口腔潰瘍的特徵。

您提到的舌尖和下巴內側的破洞，伴隨著疼痛和發炎的感覺，可能是由於口腔內部的神經分布密集，導致即使是輕微的觸碰也會引起強烈的疼痛感。
這是因為口腔的神經主要由三叉神經支配，這些神經對於刺激非常敏感，尤其是在發炎或潰瘍的情況下，周圍的神經末梢會變得更加敏感。

至於您提到的「覆發性」，根據您的描述，您在過去的3~4年中有過類似的經歷，這樣的情況可以被視為復發性口腔潰瘍。
這類潰瘍的發作與多種因素有關，包括壓力、免疫系統的變化、營養不良（如維他命B1
2、葉酸或鐵的缺乏）等。
您提到的疼痛程度有時會達到5~6分，這表示潰瘍的嚴重程度可能會影響到您的日常生活，尤其是在進食和口腔清潔時。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 就醫檢查：建議您尋求耳鼻喉科或牙科專業醫師的進一步檢查，以確定潰瘍的具體原因，並排除其他可能的病因，如感染或其他口腔疾病。

2. 飲食調整：注意飲食，避免辛辣、酸性或過熱的食物，這些食物可能會刺激潰瘍，加重疼痛。

3. 口腔護理：保持良好的口腔衛生，使用柔軟的牙刷，並考慮使用不含酒精的漱口水，以減少對潰瘍的刺激。

4. 壓力管理：如果您感受到壓力，嘗試進行一些放鬆的活動，如冥想、瑜伽或其他運動，這可能有助於減少潰瘍的發作頻率。

5. 藥物治療：在醫生的指導下，您可以考慮使用局部類固醇藥膏或其他消炎藥物來緩解疼痛和促進癒合。

如果您的症狀持續不改善或有加重的情況，請務必再次就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！