Spironolactone治療雄性禿的效果與副作用-皮膚科

男生雄性禿使用 Spironolactone 有幫助嗎?？

醫生您好
我的眼睛本身有"中心漿液性脈絡膜視網膜病變"有在吃 Spironolactone
很不幸最近又被檢查出有雄性禿，
一般雄性禿都是開沛柔，查一下 Spironolactone 似乎也有治療雄性禿的療效?
但好像都是開給女性的，這邊想請教一下

1.Spironolactone 是不是具備為抗雄性素藥物，我是男生吃了會不會變娘娘腔? 影響性慾? 生心靈女性化?

2. 男生吃 Spironolactone 是否有治療雄性禿的功用呢? 目前是一天25mg

3.有購買Minoxidil 5% 看過皮膚科醫師說這個一使用就要用一輩子，一停藥效就會落髮更嚴重，但有一派說法是只會回到原本未塗抹的情形。
想詢問只塗抹半年待髮量恢復正常後停止塗抹，會整個落髮更嚴重，甚至會有不繼續塗抹就不會生髮的狀況嗎?

4.去看皮膚科醫師是說Minoxidil 5% 是給予毛囊保護不受到DHT攻擊，
但回去爬文多寫促進血液循環加強毛囊毛髮生長?
想確認一下這方面是給予毛囊保護免加強毛囊對DHT的抗性，
還是DHT會持續攻擊也不會給予毛囊保護，但給予更多的養分促進毛囊生長
使得讓生長速度>攻擊衰退呢?

5.毛囊一生所生長的循環次數有限制，使用Minoxidil 5% 是否為加速毛囊度生長，但同時也提早達到毛能細胞畢生使用次數造成晚年提早無頭髮呢?

以上小小的疑惑，謝謝醫師解惑~

被上帝懲罰的禿頭噁男，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/28

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

不會娘娘腔，也沒有治療雄性禿的功效。
Finasteride才有抑制DHT造成頭髮微型化的效果。

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 男生雄性禿使用 Spironolactone 有幫助嗎?

彙整補充說明

Spironolactone（螺內酯）是一種鉀保留利尿劑，主要用於治療高血壓和水腫等情況。
它也被用作抗雄性激素，特別是在女性中，對於治療多囊卵巢症候群（PCOS）引起的多毛症和雄性禿有一定效果。
然而，對於男性來說，Spironolactone的使用並不常見，因為它的抗雄性激素作用可能會導致一些副作用。

1. Spironolactone的抗雄性素作用：Spironolactone確實具備抗雄性素的特性，但這並不意味著男性使用後會變得「娘娘腔」或影響性慾。
對於大多數男性來說，使用Spironolactone可能會導致性慾減退或勃起功能障礙，但這些副作用並不是普遍的，且通常是可逆的。
若您有這方面的顧慮，建議與醫生討論，尋找更適合的治療方案。

2. Spironolactone對雄性禿的效果：雖然有些研究顯示Spironolactone對女性的雄性禿有一定效果，但對男性的效果並不明顯。
男性雄性禿的主要原因是二氫睪酮（DHT）對毛囊的影響，而Finasteride（沛柔）是專門針對DHT的藥物，效果更為顯著。
因此，若您希望有效治療雄性禿，建議考慮使用Finasteride。

3. Minoxidil的使用：Minoxidil是一種外用生髮劑，確實需要長期使用才能維持效果。
若停止使用，通常會回到原本的掉髮狀態，甚至可能會出現更嚴重的掉髮情況。
這是因為Minoxidil的作用是促進毛囊的血液循環和生長，而一旦停止使用，毛囊將不再受到這種刺激。

4. Minoxidil的作用機制：Minoxidil的主要作用是促進血液循環，增加毛囊的養分供應，從而促進毛髮生長。
雖然它不直接抑制DHT，但透過改善毛囊的環境，可能會使毛囊對DHT的攻擊有更好的抵抗力。
因此，Minoxidil的使用可以視為一種輔助治療，幫助毛囊在DHT的影響下仍能生長。

5. 毛囊的生長循環：每個毛囊的生長循環確實是有限的，使用Minoxidil可能會加速毛囊的生長，但不會直接導致毛囊的壽命縮短。
相反，若能有效促進毛髮的生長，可能會延長毛囊的活躍期。
若您擔心使用Minoxidil會影響毛囊的壽命，建議定期與醫生討論，根據您的情況調整使用計劃。

總結來說，對於雄性禿的治療，建議您與醫生討論最適合的方案，可能包括Finasteride和Minoxidil的聯合使用，以達到最佳效果。
同時，若有任何副作用或不適，應及時與醫生溝通，調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地了解您的情況，並做出明智的決策。