Spironolactone治療雄性禿的效果與副作用-皮膚科

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男生雄性禿使用 Spironolactone 有幫助嗎??


醫生您好我的眼睛本身有"中心漿液性脈絡膜視網膜病變"有在吃 Spironolactone很不幸最近又被檢查出有雄性禿,一般雄性禿都是開沛柔,查一下 Spironolactone 似乎也有治療雄性禿的療效?但好像都是開給女性的,這邊想請教一下1.Spironolactone 是不是具備為抗雄性素藥物,我是男生吃了會不會變娘娘腔? 影響性慾? 生心靈女性化?2. 男生吃 Spironolactone 是否有治療雄性禿的功用呢? 目前是一天25mg3.有購買Minoxidil 5% 看過皮膚科醫師說這個一使用就要用一輩子,一停藥效就會落髮更嚴重,但有一派說法是只會回到原本未塗抹的情形。
想詢問只塗抹半年待髮量恢復正常後停止塗抹,會整個落髮更嚴重,甚至會有不繼續塗抹就不會生髮的狀況嗎?4.去看皮膚科醫師是說Minoxidil 5% 是給予毛囊保護不受到DHT攻擊,但回去爬文多寫促進血液循環加強毛囊毛髮生長?想確認一下這方面是給予毛囊保護免加強毛囊對DHT的抗性,還是DHT會持續攻擊也不會給予毛囊保護,但給予更多的養分促進毛囊生長使得讓生長速度>攻擊衰退呢?5.毛囊一生所生長的循環次數有限制,使用Minoxidil 5% 是否為加速毛囊度生長,但同時也提早達到毛能細胞畢生使用次數造成晚年提早無頭髮呢?以上小小的疑惑,謝謝醫師解惑~



被上帝懲罰的禿頭噁男,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/28

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


不會娘娘腔,也沒有治療雄性禿的功效。
Finasteride才有抑制DHT造成頭髮微型化的效果。



回覆日期:2023/12/28

彙整補充說明


Spironolactone(螺內酯)是一種主要用於治療高血壓和水腫的利尿劑,並且在某些情況下被用作抗雄性素藥物。
雖然它在女性中常用於治療多囊卵巢症候群(PCOS)引起的脫髮,但在男性中使用的情況相對較少。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. Spironolactone的抗雄性素效果及其對男性的影響:
Spironolactone確實具有抗雄性素的特性,這意味著它可以抑制雄性激素(如睪固酮)的作用。
然而,對於男性來說,使用Spironolactone可能會導致一些副作用,包括性慾減退、勃起功能障礙等。
至於是否會「變娘娘腔」,這是一個比較主觀的說法,實際上,Spironolactone不會直接導致性別認同的改變,但可能會影響到性慾和性功能。
這些副作用通常是可逆的,停藥後會恢復正常。

2. Spironolactone對雄性禿的治療效果:
雖然Spironolactone在某些情況下對女性的雄性禿有一定的療效,但對男性的效果並不明顯。
男性雄性禿的主要原因是二氫睪固酮(DHT)對毛囊的影響,而Finasteride(沛柔)是專門針對DHT的抑制劑,對於男性的雄性禿治療效果更佳。
因此,單獨使用Spironolactone來治療男性雄性禿的效果可能有限。

3. Minoxidil的使用及其效果:
Minoxidil是一種外用生髮劑,通常需要長期使用才能維持效果。
當您停止使用Minoxidil時,毛髮的生長可能會回到使用前的狀態,這是因為Minoxidil的作用是促進毛囊的生長,而不是改變根本的遺傳因素。
因此,若只使用半年後停止,可能會導致原本的掉髮情況回復,甚至更嚴重。

4. Minoxidil對DHT的影響:
Minoxidil的主要作用是促進血液循環,增加毛囊的養分供應,並刺激毛髮的生長。
它並不直接抑制DHT的作用,因此在使用Minoxidil的同時,若有DHT的攻擊,毛囊仍然會受到影響。
這意味著,若要有效對抗雄性禿,通常需要結合使用Finasteride來抑制DHT的影響。

5. 毛囊的生長循環及Minoxidil的影響:
每個毛囊的生長循環確實是有限的,使用Minoxidil可能會加速毛囊的生長,但並不會直接導致毛囊的壽命縮短。
相反,Minoxidil的使用可以促進毛囊的活性,讓毛髮在生長期內保持更長的時間。
至於是否會導致晚年提早無頭髮,這主要取決於遺傳因素和其他生活習慣,而不僅僅是使用Minoxidil的影響。

總結來說,對於雄性禿的治療,建議您與皮膚科醫師進一步討論,可能需要考慮結合使用Finasteride和Minoxidil,以獲得更好的治療效果。
同時,對於Spironolactone的使用,應謹慎評估其對您健康狀況的影響,尤其是考慮到您的眼睛狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解治療選擇。

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