雄性禿掉髮問題：利尿劑治療效果與副作用探討-皮膚科

雄性禿掉髮問題及藥物詢問？

您好，這幾年因為掉髮問題去醫院，醫生給我抽血檢查後，認為雖然本身缺鐵缺鋅（鐵蛋白28、鋅680），但掉髮從外觀看起來也有遺傳到雄性禿，所以後續給我開了利尿劑Spironolactone服用。

藥總共吃了7個月，這段時間生理期一個月會來兩次，醫生知道後認為這款藥不適合我服用。原本我以為這只是藥物的正常副作用（經期亂），但醫生也說其他服用此藥物的患者都不會像我這樣一個月來兩次生理期。
請問我這樣的副作用真的不正常嗎？

後續醫生馬上停藥，並要我到藥局購買落建生髮液擦即可。
想請問醫師，雄性禿如果沒有吃藥，體內荷爾蒙依然會持續攻擊毛髮，那只有擦藥沒有服藥，是有用的嗎？

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

如果確定有雄性禿的情況，當然口服藥物兼外用生髮水效果會最好。

回覆日期：2023/10/25
資料來源：台灣e院 - 雄性禿掉髮問題及藥物詢問

彙整補充說明

雄性禿（又稱男性型禿髮）是一種常見的脫髮問題，通常與遺傳因素和荷爾蒙變化有關。
您提到的利尿劑Spironolactone（螺內酯）是一種抗雄性激素的藥物，主要用於治療高血壓和水腫，但在某些情況下也被用來治療女性的雄性禿。
這種藥物的作用是通過抑制雄性激素（如睾酮）轉化為更具活性的二氫睾酮（DHT），從而減少對毛囊的傷害。

關於您提到的副作用，Spironolactone的常見副作用包括月經不規則、乳房脹痛、性慾減退等。
您在服用該藥物期間出現的生理期不規則（每月來兩次）確實是較為少見的副作用，這可能與個體差異有關。
醫生在評估您的情況後決定停藥，這是基於對您健康的考量，因為持續的生理期不規則可能會對您的身體造成其他影響。

至於您提到的生髮液（如落建）是否有效，這取決於多個因素。
生髮液通常含有米諾地爾（Minoxidil），這是一種外用藥物，能夠促進毛髮再生，並且對於雄性禿有一定的療效。
雖然單純使用生髮液可能無法完全替代口服藥物，但在某些情況下，外用藥物仍然可以提供一定的改善效果。
特別是當您無法繼續服用口服藥物時，外用生髮液可以作為一種替代方案。

然而，雄性禿的進展通常是持續的，若不進行任何治療，體內的DHT仍然會對毛囊造成損害，導致掉髮情況惡化。
因此，若您選擇僅使用生髮液而不再服用其他藥物，建議定期追蹤掉髮情況，並與醫生保持聯繫，必要時調整治療方案。

最後，除了藥物治療，您也可以考慮其他輔助療法，如改善飲食、減少壓力、保持良好的生活習慣等，這些都有助於改善整體的毛髮健康。
若有進一步的疑慮或問題，建議尋求皮膚科醫師的專業意見，以獲得更適合您的治療方案。

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