藥物導致脫髮？探討腎病與情緒壓力對頭髮的影響-皮膚科

服用藥物導致掉髮?？

江醫師您好：
本人自2年多前便開始有掉髮情形,尤以前額兩側及頭頂髮旋處掉髮特別明顯。本人由於工作壓力關係,以及家人至親突然辭世因素,導致情緒方面常處於不穩定之狀態,又因為礙於傳統觀念,對求助精神科醫師乙事感到排斥,後來在去(97)年中做了全身健康檢查,發現腎臟有腎絲球發炎情形,醫師便開立"可悅您膜衣錠(醫囑：心臟、血管用藥)"及"福流持續釋放錠(醫囑：改善血液循環)",以便控制尿蛋白過高情形,服藥後卻反而感到有加速掉髮情形。可否請醫師就您本身的專業醫療知識,儘量回覆下述提問：
1.因精神方面問題(諸如壓力、情緒躁鬱等)所導致之落髮，其落髮情形是否可能與雄性禿相似?又是否可能因此產生混淆而被認定為雄性禿掉髮問題?
2.服用上述抗凝血藥物,是否會導致掉髮或加速掉髮?如在服用上述藥物期間,同時又維持抽菸行為,是否會導致掉髮或加速掉髮?抽菸行為(尼古丁)是否會導致體內雄性荷爾蒙增加?腎臟不好是不是會特別容易掉髮?
3.由於掉髮情形已持續2、3年時間,請問如何得知頭皮上毛囊是否還存活?ㄧ般區域醫院(如署立醫院)是否有提供相關檢測頭皮毛囊服務?
4.就本人情形,請問醫師您會建議先求助精神科或皮膚科醫師治療,抑或同時求助二者?
不好意思,問了這麼多問題,煩請不吝惠覆,謝謝!!

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2009/03/01

江玉嬌醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：江皮膚科診所皮膚科主治醫師

你好:
依你的描述及你30歲的年齡,你的掉髮絕對與你的情緒波動大大有關聯,不過你不必太過擔心,此種掉髮屬於休止期掉髮,只要你調整好心情,慢慢就會再長頭髮,我建議你同時求診精神科及皮膚科,畢竟你同時經歷這麼多的事情,精神科可以幫助你渡過這情緒上的困境.
不論雄性禿或情緒引起的掉髮,其毛囊都沒被破壞,皮膚科醫師可由臨床判斷掉髮的大致原因,若需要會建議做切片檢查.
至於你服用的藥物(由中文商品藥名成份無法得知),你可以請教開立處方的醫師或當院的藥師.

江玉嬌答覆

回覆日期：2009/03/01
資料來源：台灣e院 - 服用藥物導致掉髮?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 精神壓力與掉髮的關係：
精神壓力、情緒不穩定等因素確實會導致掉髮，這種情況通常被稱為「休止期掉髮」（Telogen Effluvium）。
這種掉髮的特徵是毛囊進入休止期，導致頭髮在短時間內大量脫落。
這與雄性禿（Androgenetic Alopecia）不同，後者是由於遺傳和荷爾蒙因素導致的毛囊萎縮。
由於兩者的掉髮模式和原因不同，確實可能會造成混淆，因此建議尋求專業醫師的診斷。

2. 藥物與抽菸對掉髮的影響：
您提到的藥物（如可悅您膜衣錠和福流持續釋放錠）是否會導致掉髮，這需要根據藥物的成分來判斷。
一般來說，某些藥物可能會有掉髮的副作用，但具體情況需要諮詢開立藥物的醫師或藥師。
至於抽菸，尼古丁會影響血液循環，可能會對毛囊造成不利影響，進而加速掉髮。
尼古丁不會直接導致雄性荷爾蒙增加，但抽菸與掉髮之間的關聯性已被多項研究證實。

3. 毛囊存活的檢測：
若要確定頭皮上的毛囊是否仍然存活，通常可以透過皮膚科醫師的臨床檢查來進行初步評估。
在某些情況下，醫師可能會建議進行頭皮活檢（scalp biopsy），以更精確地評估毛囊的健康狀況。
一般的區域醫院或皮膚科診所通常會提供這類檢查服務。

4. 求助專科的建議：
鑒於您同時面臨情緒壓力和掉髮的問題，建議您可以同時尋求精神科和皮膚科的幫助。
精神科醫師可以協助您處理情緒上的困擾，提供適當的心理支持和治療；而皮膚科醫師則可以針對掉髮的問題進行專業評估和治療。
這樣的雙重支持將有助於您全面改善健康狀況。

總結來說，掉髮的原因可能是多方面的，包括情緒壓力、藥物副作用、生活習慣等。
建議您積極尋求醫療幫助，並在專業醫師的指導下進行相應的檢查和治療。
同時，調整生活方式、改善作息、減少壓力也會對您的健康有正面的影響。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康！