事前避孕藥使用與停藥時機的疑惑-婦產科

事前避孕藥使用？

醫師您好
幾個問題請教您：
1.目前有使用悅姿事前避孕藥幾個月，已有一子，目前無生育計劃，請問是一直使用無需停藥嗎？還是需要一年停藥一個月？
(30歲婚後半年積極懷孕卻沒懷上，然後放鬆不想積極時寶寶就來了(包含胚胎異常兩次) ，所以我也不確定自己算不算容易懷孕)

2.另外年齡已經43歲，懷孕機率應該是大幅降低，但身邊仍有同齡朋友幸運懷上寶寶，想請問避孕藥吃到幾歲就可以停？到45歲就停藥，之後性行為以保險套為主，是否懷孕機率就不大？還是未到更年期都需要繼續服用避孕藥？

因為不想長期吃避孕藥造成身體負擔，還請醫師解惑，謝謝您百忙抽空。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/28

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般建議吃一年休息一個月，如果沒有什麼不適，吃到47、8 歲。祝你健康

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥使用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 事前避孕藥的使用與停藥：一般來說，事前避孕藥的使用是可以持續的，尤其是在您已經有一子且目前無生育計劃的情況下。
許多醫生建議在長期使用避孕藥的情況下，定期檢查身體狀況，並且在使用一年後可以考慮停藥一個月，這樣可以讓身體有一個調整的機會。
不過，這並不是絕對的規定，若您在使用過程中沒有出現不適的情況，持續使用也是可以的。

2. 年齡與懷孕機率：隨著年齡的增長，特別是女性在40歲之後，懷孕的機率確實會下降，這是因為卵子的數量和質量會隨著年齡的增加而減少。
根據研究，43歲的女性懷孕的機率相對較低，但並不代表完全不可能。
若您考慮在45歲時停止使用避孕藥，這是可以的，因為在此年齡段，許多女性已經接近更年期，卵巢功能逐漸減退，懷孕的機率會進一步降低。

3. 避孕藥的長期使用與健康影響：長期使用避孕藥可能會對身體產生一些影響，例如影響月經週期、體重變化、情緒波動等。
若您擔心長期使用避孕藥對身體的負擔，可以考慮定期與醫生討論，評估是否需要調整用藥或是改用其他避孕方式，如保險套等。

4. 停藥後的懷孕機率：如果您在45歲時停止使用避孕藥，之後以保險套為主的避孕方式，懷孕的機率會相對降低，但仍然存在一定的風險。
因為每個女性的身體狀況不同，無法一概而論。
若您在停藥後有計劃懷孕，建議可以在停藥後的幾個月內進行身體檢查，了解自己的生育能力。

5. 更年期的考量：更年期通常發生在45至55歲之間，這段期間女性的荷爾蒙水平會有明顯變化，月經會變得不規則，最終停止。
如果您在此期間仍然有性行為，建議使用其他避孕方式，因為在更年期前後，雖然懷孕的機率降低，但仍然有可能懷孕。

總結來說，您可以根據自身的健康狀況和生育計劃來決定是否繼續使用避孕藥，並定期與醫生進行溝通，確保您的選擇是最適合您的健康需求的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！