事後藥出血：是撤退性出血還是子宮內膜剝落？-婦產科

事後藥出血？

醫生你好
我跟女友在12月29有無套無內射無射精的性行為抽插持續一分多鐘
有在性行為後12小時內服用第一代事後藥
因爲女友週期不固定無法判斷經期什麼時候來
目前服用事後避孕藥第6天
昨天有像月經般出血量比月經少一點不過顏色也是鮮紅色暗紅色
今日出血第二天
我想問醫生的是
1這種吃完事後藥出血跟經期差不多且伴隨經痛是撤退性出血嗎？
2.這種出血狀況是因為子宮內膜剝落嗎？
再請醫師大神幫我解惑🙏

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2024/01/04

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 因為您的週期不規則，因此這次的排卵期不見得一定提早或按時間排卵。而事後避孕藥對月經的影響也不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百。建議如果不確定出血是否為正式經期的話，最好請婦產科醫師檢查評估，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2024/01/04
資料來源：台灣e院 - 事後藥出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從事後避孕藥的作用機制及其對月經週期的影響來進行分析。

首先，事後避孕藥的主要成分通常是高劑量的荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響女性的內分泌系統，進而改變子宮內膜的狀態。
當您女友在性行為後12小時內服用事後藥，這是正確的做法，因為事後避孕藥的效果在服用後的72小時內最佳，尤其是在最初的24小時內。

1. 撤退性出血的定義：撤退性出血是指在服用荷爾蒙藥物後，因為荷爾蒙水平的變化導致子宮內膜剝落而出現的出血。
這種出血通常會在停止服用荷爾蒙後的幾天內發生，並且可能會伴隨經痛。
根據您的描述，您女友在服用事後藥後第6天出現的出血，量比月經少且顏色鮮紅或暗紅，這很可能是撤退性出血的表現。

2. 子宮內膜剝落的情況：子宮內膜剝落通常是月經來潮的過程，當荷爾蒙水平下降時，子宮內膜會脫落並排出體外。
由於事後避孕藥的作用是改變荷爾蒙水平，導致內膜的變化，因此您女友的出血也可能是因為子宮內膜因為事後藥的影響而剝落。
這種情況下，出血的量和顏色可能會與正常月經有所不同，這也是正常的。

在這種情況下，建議您觀察接下來幾天的出血情況。
如果出血量持續減少並最終停止，這可能是撤退性出血的正常反應。
如果出血持續不斷或出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、異常氣味等），則建議及時就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。

最後，雖然事後避孕藥的避孕效果相對較高，但並不是百分之百有效。
如果您女友的月經在預期的時間內沒有來，建議進行懷孕測試以確認是否懷孕。
希望這些資訊能幫助您解惑，祝您和女友健康平安！