腱鞘囊腫手術是否必需使用自費原生基質膜?-骨科

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腱鞘囊腫手術問題?


你好! 由於上次我第一次抽取腱鞘囊腫,過了兩個禮拜後又長回來,所以我今天去看了骨科門診,醫生表示要手術切掉它。
我的疑問是,由於醫生說開刀會弄到肌腱導致肌腱沾黏,所以建議自費5萬的"40mm*40mm原生基質膜"因為我目前經濟上有壓力沒辦法支付這筆錢(沒有醫療險),我當下有問醫生,但回答得有點模稜兩可,可能急著看下為病人所以我也沒辦法多了解這方面的問題。
以上我想詢問的是:我想了解自費"原生基質膜"是必要的嗎?如果我沒有用的話,術後會很嚴重嗎?


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/04

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,腱鞘囊腫就算手術切除復發率也高,至於手術沾黏,只要術後保持活動,應不至於。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2024/01/04

彙整補充說明


腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常發生在手部或腳部的腱鞘附近。
雖然這種囊腫通常不會造成嚴重的健康問題,但如果它影響到日常生活或造成疼痛,手術切除可能是必要的選擇。
您提到的原生基質膜(也稱為生物材料膜)在手術中使用的目的是為了減少術後的併發症,特別是肌腱的沾黏。

首先,關於原生基質膜的必要性,這取決於多個因素,包括囊腫的位置、大小、手術的複雜性以及您個人的健康狀況。
原生基質膜的使用可以幫助促進傷口癒合,並減少術後肌腱沾黏的風險。
肌腱沾黏可能導致術後功能受限,影響手部的靈活性和力量。
因此,醫生建議使用這種膜是基於對術後結果的考量。

然而,並不是所有的腱鞘囊腫手術都必須使用原生基質膜。
如果您的囊腫相對較小,且手術預期不會對周圍組織造成過多的損傷,則可以考慮不使用這種膜。
術後的護理和康復也非常重要,保持適當的活動和物理治療可以幫助減少沾黏的風險。

如果您選擇不使用原生基質膜,術後的恢復可能會有一定的風險,例如增加沾黏的可能性,這可能會導致疼痛或功能障礙。
但這並不意味著一定會發生嚴重的問題。
許多患者在沒有使用膜的情況下,仍然能夠順利恢復,並且在術後進行適當的護理和康復訓練後,功能也能夠恢復到正常水平。

在經濟壓力的情況下,您可以考慮與醫生進一步討論,了解不使用原生基質膜的風險和預期效果,並詢問是否有其他替代方案或支付計劃。
此外,您也可以考慮尋求第二意見,了解其他醫療機構對於這種手術的看法和建議。

總之,原生基質膜的使用並不是絕對必要的,但它可以在某些情況下提供額外的保護和支持。
最終的決定應該基於您與醫生的充分溝通,並考慮到您的具體情況和需求。
希望您能夠順利解決這個問題,早日康復!

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