腱鞘囊腫術後傷口問題及疼痛原因-骨科

腱鞘囊腫術後問題？

醫生您好：
右手手腕內側（肱骨那側），已經開刀把囊腫取出已經第6天了，縫的是肉線，開刀出來已經被貼美容膠了，但基本上傷口不是7-10天才貼嗎？於是我就輕輕的沒有拉扯的傷口的把美容膠用掉了，但傷口為何看起來還是有點開開的？
是不是開的不好才想說趕快貼起來？
因為是局麻，都可以聽到醫生與助手的對話，說這個很深，那邊有洞，我覺得這裡再縫⋯開完醫生寫報告的時候還問護士他是開左手右手？天啊⋯我還在手術台上而且是上一秒的事⋯
現在提東西、拿筆、開瓦斯爐等⋯基本的動作都會痛，甚至轉動手某些動作傷口的內部，好像有拉扯的感覺，會痛，是因為挖的很深裡面有縫線，造成我肉與肉的拉扯？
麻煩醫生可否解決我的問題，非常感謝🙏！！！

Elly，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/12

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

Elly你好，開刀傷口一般7至14天才癒合，既然是肉線就可以貼美容膠，幫助傷口更密合，所以不應該撕掉美容膠，醫生和助手的對話聽起來也不用太擔心，囊腫根部比較深是可能的，醫生想再縫也很用心;開刀完6天仍有疼痛也在合理範圍，門診追蹤就可以了。

回覆日期：2021/01/12
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫術後問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的腱鞘囊腫術後的傷口問題及疼痛原因，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，腱鞘囊腫手術後的傷口癒合過程通常需要7到14天，這段時間內，傷口會經歷不同的癒合階段。
您提到的「美容膠」是用來幫助傷口更好地癒合，保持傷口的密合度，避免外界的感染。
若在術後第六天就將美容膠去掉，可能會影響傷口的癒合，尤其是如果傷口仍然有些開的情況下，建議您在未經醫師同意的情況下，不要隨意去除任何保護性材料。

關於您提到的傷口看起來「有點開開的」，這可能是因為傷口的癒合過程尚未完成，或者是因為手術時的縫合技術及深度。
手術過程中，醫生可能會因為囊腫的深度而需要進行較深的縫合，這可能導致術後的疼痛感。
您提到的「拉扯感」也可能是因為內部的縫線或組織在癒合過程中產生的緊繃感，這是相對常見的現象。

至於您在提東西、拿筆、開瓦斯爐等基本動作時感到疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 術後疼痛：手術後的疼痛是正常的，尤其是在手術部位進行活動時，疼痛感可能會加劇。
這是因為手術後的組織仍在修復中，任何活動都可能刺激到傷口。

2. 神經或肌腱的影響：如果手術過程中有涉及到神經或肌腱，可能會導致術後的麻木或疼痛感。
這種情況下，建議您回診讓醫生檢查是否有神經受損的情況。

3. 發炎反應：手術後的組織可能會出現發炎反應，這會導致腫脹和疼痛。
若傷口周圍有紅腫熱痛的情況，則需要特別注意是否有感染的風險。

4. 活動過度：在術後的恢復期，過度使用手腕或進行過於劇烈的活動，可能會延長癒合時間並增加疼痛感。
建議您在活動時要小心，避免過度拉扯或施加壓力在手腕上。

最後，建議您儘快回診，讓主治醫師檢查傷口的癒合情況及疼痛的原因。
醫生會根據您的具體情況給予適當的建議和治療方案，必要時可能會進行影像學檢查來評估內部組織的狀況。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。