膝蓋麻醉凹腳會不會傷到半月板?-骨科

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膝蓋麻醉凹腳會傷到半月板嗎?


您好 醫師,有2個問題想詢問,還有段有點長的狀況想請您看一下。
謝謝您撥冗閱讀。
問題1.8月有手術前十字韌帶修復後+外側半月板修除一些,3個月後,要麻醉凹腳,請問會傷到半月板嗎,手術凹腳的時候,半月板會凹到又裂開嗎,會凹到半月板裂開出小塊碎片嗎。
問題2.X光檢查可以看到,外側半月板前面髕骨附近有裂一小塊碎片 ,X光照的到嗎。
謝謝醫師的回覆。
我現在遇到的狀況是(醫生以下內容很長,在請您幫幫忙看完謝謝)7月初時有核磁共振照檢查膝蓋,影像顯示半月板前面的部分髕骨附近沒有裂痕。
7月底A醫生建議用關節鏡檢查比較可以確認裡面實際情況,看完後有前十字韌帶有鬆掉一些,在綁緊就好,外側半月板修除一些。
8月手術做十字韌帶修補和半月板修除手術。
固定0度6週。
9月底開始復健運動,凹的時候都很痛的,很僵硬,站立時腳伸直也沒有很直,膝蓋會彎彎的。
「躺床伸直抬腿時膝蓋前側就會痛所以我很不喜歡直抬腿」。
10月中A醫生建議麻醉凹腳,因為角度不理想,都只有40 50度。
11月去給其他醫生看診,B醫生看診,因為B醫生有提到會打防沾黏的針,A醫生沒有提到要打,所以我就選擇B醫生麻醉凹腳,因為之前復健時,每次復健凹完腳隔天角度都會沾黏回去又要重新從10 20度開始凹。
11月底麻醉凹腳術後,角度進步很多。
12月中有在照核磁檢查,B 醫生說膝蓋外側半月板髕骨附近有裂出一小塊碎片,但比對7月照的那是就沒有裂痕,B醫生推測可能是A醫生在8月手術時器具不小心去切到的。
所以我才想問麻醉凹腳、復健運動,會用到半月板裂開出小塊碎片嗎,X光看得到半月板裂的碎片嗎。
還是真的8月手術時切到了😰😰本來就復原很慢了,現在又發現新傷,整個心情很難調適,B 醫生建議先打葡萄醣試試看,打完有改善一點,但站立腳出力伸直時膝蓋髕骨下方會痛啊😰


橙橙,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/05

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1. 3個月後,要麻醉凹腳,請問會傷到半月板嗎?不會, 麻醉後的關節綬動術, 是逐步加壓, 不會讓半月軟骨受傷,2. X光檢查可以看到,外側半月板前面髕骨附近有裂一小塊碎片 ,X光照的到嗎半月軟骨在X光下不顯像, 不會在X光下看到半月軟骨, 也看不到碎片

回覆日期:2024/01/05

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。


問題1:麻醉凹腳會不會傷到半月板?

根據您所描述的情況,您在8月進行了前十字韌帶修復及外側半月板的手術,並且在術後的復健過程中,膝蓋的活動範圍受到限制。
麻醉凹腳的過程中,醫生會使用適當的技術來減少對關節的壓力,通常不會直接傷害到半月板。
麻醉過程中,醫生會逐步加壓,並且會注意避免對半月板造成過大的壓力或損傷。

然而,若在麻醉過程中施加的力量過大,或是操作不當,理論上是有可能對半月板造成損傷的,但這種情況相對少見。
一般來說,麻醉凹腳的目的是為了改善膝關節的活動範圍,並不會導致半月板再次裂開或產生新的碎片。


問題2:X光檢查可以看到半月板的碎片嗎?

關於X光檢查,半月板本身是由軟骨組成,並不會在X光片上顯示。
因此,X光無法直接顯示半月板的損傷或碎片。
若有碎片存在,通常需要透過MRI(磁共振影像)來進行更詳細的檢查,因為MRI能夠清楚地顯示軟組織的狀況,包括半月板的完整性和任何可能的損傷。


關於您的情況
您提到在12月的核磁共振檢查中,發現外側半月板髕骨附近有一小塊碎片,這可能是手術過程中不小心造成的。
這種情況在手術中是有可能發生的,尤其是在進行關節鏡手術時,器械的使用不當可能會導致周圍組織的損傷。

至於您在復健過程中感到的疼痛和不適,這可能是因為手術後的恢復過程中,膝關節的活動範圍尚未完全恢復,或是因為周圍的肌肉和韌帶尚未完全適應新的狀況。
疼痛不一定代表半月板再次受損,但如果疼痛持續或加劇,建議您及時回診,讓醫生進行檢查。


心理調適
面對這樣的情況,心理上的壓力是可以理解的。
手術後的恢復過程往往需要時間,並且可能會伴隨著不適和疼痛。
建議您在復健過程中保持耐心,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的感受和狀況,以便醫生能夠根據您的情況調整治療方案。

最後,若您有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫師的意見,並遵循醫生的建議進行復健和治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活活動!

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