服用延經藥後仍出血,該如何處理?-婦產科

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延經藥服用後仍出血?


醫生您好,因為經期比較不規律(排卵期出血稍多、週期不固定),加上1/21-1/26要出遊,因此上個月12/24-12/28月經結束之後12/30有看診自費延經藥,服用medroxyprogesterone 5mg QD,預計服用到旅遊最後一天,但是服用大概7個劑量之後有出現咖啡色及鮮紅色分泌物,原本以為是排卵期出血,所以還是繼續服用藥物,但過了三天血量變多而且都是鮮紅色,幾乎接近一般經期的量,雖然沒有漏服用藥物,但這樣是否代表延經失敗?
是否該直接停藥?
之後是否需看診檢查內分泌是否失調?



糯米,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/08

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好直接停藥觀察,有可能是月經來了。
祝你健康



回覆日期:2024/01/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在服用延經藥(medroxyprogesterone)後出現了咖啡色及鮮紅色的分泌物,並且血量逐漸增加,接近一般經期的量。
這種情況確實可能代表延經藥的效果不如預期,甚至可能是月經來潮的徵兆。

首先,延經藥的主要作用是透過調整體內的荷爾蒙水平來延遲月經,通常在服用後的幾天內會有一些不規則的出血,這是因為荷爾蒙的變化可能導致子宮內膜不穩定。
然而,如果出血量逐漸增加,並且接近正常月經的量,這通常表示延經的效果不佳,可能是因為身體對藥物的反應不如預期。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 停藥觀察:如果您已經確認出血量接近正常月經,建議您可以考慮停藥,讓身體自然進入月經週期。
延經藥的效果並不是絕對的,若出現明顯的經期,繼續服用可能無法達到延經的目的。

2. 注意出血情況:停藥後,請密切觀察出血情況。
如果出血持續增加或伴隨其他不適症狀(如劇烈腹痛、頭暈等),建議儘快就醫檢查。

3. 就醫檢查:若出血情況持續不正常,或您對於內分泌狀況有疑慮,建議您儘早回診婦產科醫師,進行必要的檢查。
醫師可能會建議進行超音波檢查或內分泌檢查,以評估您的荷爾蒙水平及子宮內膜狀況。

4. 心理與生理因素:不規則的經期可能與多種因素有關,包括壓力、生活作息、飲食等。
若您近期有較大的生活變化或壓力,這也可能影響您的月經週期。

5. 未來的計劃:如果您有計劃再次使用延經藥,建議在使用前與醫師詳細討論,了解可能的副作用及如何正確使用,以減少未來出現類似情況的機會。

總之,您目前的情況可能是延經藥未能有效控制月經的表現,建議您停藥並觀察出血情況,必要時尋求醫療協助。
希望您能早日恢復健康,並順利享受即將到來的旅遊!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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