曾醫師您好：不好意思再次提問打擾您。關於「<a href="https：//adoctor.tw/article/204354">#204354</a>」的提問中，您回覆為：「如果長期咬合咀嚼食物磨擦可能全導致角質化的程度增加，也有機會產生惡性變化，建議可調整咬合，並定期追蹤檢查。」以下想請教曾醫師： Q1.請教您，一般來說(或臨床上)，這種因咬合咀嚼食物摩擦到牙

牙齦角質化突起的惡性變化風險及預防方法-牙科

續提問#204354？

曾醫師您好：

不好意思再次提問打擾您。關於「#204354」的提問中，您回覆為：「如果長期咬合咀嚼食物磨擦可能全導致角質化的程度增加，也有機會產生惡性變化，建議可調整咬合，並定期追蹤檢查。」以下想請教曾醫師：

Q1.請教您，一般來說(或臨床上)，這種因咬合咀嚼食物摩擦到牙齦角質化的半圓形突起疤痕而導致其產生惡性變化的機率高嗎？

Q2.承上，既然有機會產生惡性變化。請教曾醫師，那我是否應將牙齦角質化的半圓形突起疤痕做"預防性的切除"較好呢？

以上，感謝曾醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/10

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Kris先生您好：
感謝你再來來信諮詢，因為未實際診視下，所以還是建議定期回診時，與醫師討論為宜，較能給您當下較好的處置建議。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/01/10
資料來源：台灣e院 - 續提問#204354

彙整補充說明

牙齦角質化突起的問題確實是許多患者所關心的議題，尤其是當這些突起可能與惡性變化有關時，更是讓人感到不安。
針對您的問題，以下是我的分析與建議。

首先，關於您提到的「因咬合咀嚼食物摩擦到牙齦角質化的半圓形突起疤痕而導致其產生惡性變化的機率」，在臨床上，這種情況的確存在一定的風險。
長期的機械性刺激，例如咬合不正或是咀嚼時的過度摩擦，可能會導致牙齦組織的角質化程度增加。
這種情況下，若角質化的組織持續受到刺激，可能會引發慢性炎症，進而增加細胞變異的風險，最終導致惡性變化的可能性。

然而，具體的惡性變化機率並不容易量化，因為它受到多種因素的影響，包括個人的口腔衛生狀況、遺傳因素、生活習慣（如吸菸、飲酒）以及是否有其他潛在的健康問題。
因此，建議定期回診，讓牙醫師進行專業的檢查與評估，以便及早發現任何異常變化。

至於您提到的「預防性的切除」，這是一個需要謹慎考量的決定。
預防性切除的目的是為了降低未來惡性變化的風險，但這樣的手術也可能帶來其他風險，例如感染、出血或是術後癒合不良等。
因此，是否進行切除應該根據牙醫師的專業評估來決定。
如果牙醫師認為該突起有惡性變化的風險，則可能會建議進行切除；反之，如果突起的性質被認為是良性的，則可能會建議定期觀察。

在預防方面，除了定期檢查外，調整咬合也是一個重要的措施。
若發現咬合不正，應及早進行矯正，這樣可以減少對牙齦的機械性刺激。
此外，保持良好的口腔衛生習慣，包括正確刷牙、使用牙線及定期洗牙，都是預防牙齦問題的有效方法。

最後，若您有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，並與牙醫師進行深入的討論，以獲得最適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！