心臟檢查問題？
主任您好，約莫一個月前突然背痛高燒，就診後腸胃醫生診斷應為克隆氏症治療中，但期間一直左上背（肩胛骨）及左肘左肩疼痛，當時住院醫生為心臟科醫生，他初判診斷因為背部肌肉問題，感謝他的細心，為求謹慎，陸續安排了一些檢查，待後續檢查結果再門診說明，目前背痛服用藥物也似乎沒有改善，且尚在等待門診時間，想先詢問主任我的報告狀況？
謝謝主任杜卜勒氏檢查BSA：1.67 m︿2Sinus Rhythm● M-mode Measurement：Ao Diam：28.25 mm, LA Diam：34.31 mm, LA/Ao： 1.22IVSd： 6.1 mm, LVIDd： 51.08 mm, LVPWd： 5.88 mmIVSs： 8.81 mm, LVIDs： 31.87 mm, LVPWs： 13.79 mmEF(Qui,U)：61.1 ％ , LVd Mass(ASE)：98.35 g , LVd Mass Ind(ASE)：58.82 g/m︿2● Auto EF (4C)：EF： 62.24 ％ , ESV： 35.51 ml, EDV： 94.05 ml● 2D Measurement:LVOT Diam： 20.41 mmLALdA4C： 5.37 cm , LAAdA4C： 20.07 cm︿2LALdA2C： 5.04 cm , LAAdA2C： 18.15 cm︿2LA vol： 61.44 cm3, LAVI： 36.74 cm3/m︿2● LVOT：LVOT Max Vel： 1.13 m/s , LVOT Mean Vel： 0.72 m/s , LVOT Max PG： 5.11 mmHgLVOT Mean PG： 2.46 mmHg, LVOT VTI： 21.99 cm , HR： 78.73 BPMLVSV(Dopp)： 71.91 ml , LVSI(Dopp)： 43.01 ml/m︿2LVCO(Dopp)： 5.66 l/min, LVCI(Dopp)： 3.39 l/min/m︿2● Aortic Valve：Normal Valve● Mirtal Valve：Sclerotic ValveMV PHT：53.85 msMV E Vel： 0.96 m/s , MV A Vel： 0.72 m/sMV Dec T： 185.68 ms , MV E/A Ratio：1.33S’ Sept：8.38 cm/s, E’ Sept：7.86 cm/s, A’ Sept：11.88 cm/s, E/E’ Avg(2016)：9MV PHT： 53.85 ms , MVA By PHT： 4.08 cm︿2P Vein S：57.95 cm/s, P Vein D：32.31 cm/s, P Vein A：31.95 cm/s, E’ Lat：13.57 cm/sDiastolic function：Normal, ASE 2016● Tricuspid Valve：Sclerotic ValveTricuspid Regurgitation jetTR vena contracta：3.53 mmCW jet：softmildStage BTR max Vel：2.35 m/s , TR max pressure gradient：22.09 mmHgIVC： 0-5 mmHg, RVSP：27.09 mmHg● Pulmonary Valve：Sclerotic ValvePA Max Vel： 1.02 m/s , PA Max PG： 4.16 mmHgPA Max Vel： 1.02 m/sPA Max PG： 4.16 mmHg● Pericardial Disease：● LV wall motion：A= apical, B= basal, M= middle, a= anterior, i= inferior, l= lateral, s= septum 2015 ASEBas = 1 , Ba = 1 , Bal = 1 , Bil = 1 , Bi = 1 , Bis = 1Mas = 1 , Ma = 1 , Mal = 1 , Mil = 1 , Mi = 1 , Mis = 1As = 1 , Aa = 1 , Al = 1 , Ai = 1 , A = 1 , WMSI =1● Right Ventricle：TAPSE： 22.02 mm核子醫學The Tl-201 stress/redistribution myocardial perfusion SPECT shows:1. mild severity, reversible perfusion defect(s) in mid anterior wall of left ventricle, suggesting stress-induced myocardial ischemia.2. fixed perfusion defect(s) in basal anterior wall, basal anteroseptal wall, basal inferoseptal wall, mid anteroseptal wall, apical anterior wall, apical lateral wall and apex of left ventricle, suggesting myocardial ischemia.3. reverse redistribution of the thallium activity in mid inferoseptal wall, apical septum and apical inferior wall of left ventricle, maybe due to damaged myocardium
張張，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/13
彙整補充說明
根據您提供的心臟檢查報告，以下是對於檢查結果的詳細分析及建議。
首先，您的報告顯示心臟的基本結構和功能大致正常，但有幾個需要特別注意的地方。
心臟超音波檢查結果顯示，左心室的射血分數（EF）為61.1%至62.24%，這表示心臟的泵血功能在正常範圍內（正常值通常在55%以上）。
然而，報告中提到的二尖瓣和三尖瓣的鈣化（sclerotic valve）以及輕微的二尖瓣逆流（trivial MR）和三尖瓣逆流（mild TR）可能是年齡增長或其他因素造成的，這些通常不會立即造成嚴重問題，但需要定期追蹤。
報告中提到的「中前壁的可逆性灌注缺損」和「固定灌注缺損」則顯示可能存在心肌缺血的情況。
這意味著在某些情況下，心臟的某些部位在壓力下可能無法獲得足夠的血流，這可能是由於冠狀動脈的狹窄或其他心血管問題所引起的。
這種情況需要進一步的評估，可能需要進行心導管檢查以確定冠狀動脈的狀況。
對於您提到的背痛、高燒及腸胃不適，這些症狀可能與克隆氏症的治療有關，因為該疾病本身可能會影響身體的多個系統，包括消化系統和免疫系統。
背痛可能與肌肉或神經的問題有關，但也不排除心臟問題的可能性，特別是當疼痛位置與心臟相關時。
建議您在等待門診的同時，保持與主治醫師的密切聯繫，並隨時報告任何新的症狀或變化。
若背痛持續加劇或伴隨其他嚴重症狀（如胸痛、呼吸困難等），應立即就醫。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於改善整體健康狀況也非常重要。
最後，若報告中提到的心肌缺血情況持續存在，建議考慮進一步的心臟檢查或治療，以確保心臟健康不受影響。
定期的心臟檢查和健康評估將有助於及早發現潛在問題並進行適當的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好抽血和尿液檢查無大異常但是是不是有心肌梗塞或主動脈剝離無法從抽血和尿液檢查得知基本上心肌梗塞或主動脈剝離是急症不會讓您人可以好好的這麼自在在此發問所以不用擔心平安彰化醫院關心您 心臟血管專科檢查報告詳細解析-點我查看詳細內容
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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
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